甘肃省全面推开县级公立医院综合改革 解决百姓看病难问题（图）
发布会现场
中国甘肃网10月22日讯 (本网记者王彤 祝彦军) 甘肃省全面推开县级公立医院综合改革新闻发布会22日在兰州举行，会上省卫生计生委副主任、省医改办主任郭玉芬介绍了甘肃省县级公立医院综合改革试点情况和《甘肃省全面推开县级公立医院综合改革实施方案》的相关内容，并与省财政厅副厅长石培文，省人社厅副厅长李杰共同回答媒体记者的提问。
省卫生计生委副主任、省医改办主任郭玉芬
省级财政投入比例大有效提升服务能力
郭玉芬介绍，2012年以来，我省先后有41个试点县的80家县级公立医院开展了县级公立医院综合改革试点，试点工作成效明显。政策体系初步完善，服务能力有效提升，破除以药补医，行业监管更加规范，科学补偿机制初步建立。同时大力推进分级诊疗和医师多点执业制度。坚持中西医并重，突出中医药特色。41个国家试点县的80家县级公立医院都取消了15%的药品加成，省财政、发改、卫生计生、人社、医改等部门联合出台了《甘肃省县级公立医院取消药品加成经费补偿办法》，对县级公立医院实行药品零差率销售减少的收入，各级财政补助15%，医疗服务价格调整补偿不超过75%，医院自我消化10%。其中，财政承担的15%，从2015年起，省级财政按当地常住人口每人每年3元的标准给予补助，我省也成为省级财政投入比例最多的省份之一。取消药品加成后，群众的就医负担有所减轻。
认真执行国家县医院综合能力全面提升项目，省政府将县级医院重点专科建设列为2015年为民办实事项目，由省财政投入5000万元，对20个县的40个县级医院重点专科进行建设，对988名住院医师进行规范化培训，从技术和人才两方面协同提升县级公立医院服务能力。通过新农合基金杠杆等多种手段将常见病多发病患者留在基层就医，要求省、市级医院副高以上职称、县级医院主治以上职称医生分别到县、乡医疗机构执业，缓解群众看病难、看病贵、看病远的问题。
明确县级公立医院定位优化资源配置
《实施方案》提出了把深化公立医院改革作为保障和改善民生的重要举措，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，将公平可及、群众受益作为出发点和立足点，更加注重改革的系统性、整体性和协同性，统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”，全面推开县级公立医院综合改革，着力解决群众看病就医问题。
《实施方案》明确了县级公立医院要坚持公益性的基本定位。落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，充分发挥市场机制作用，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级公立医院运行新机制。2015年，全省69个县市(不含市辖区)全面推开县级公立医院的综合改革。以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，强化管理体制、运行机制、人事薪酬、服务价格、药品招标采购、医保支付、绩效考核等综合改革，不断优化我省公立医院改革“315”模式。
2017年，初步建立现代医院管理制度，县域医疗卫生服务体系进一步完善，分级诊疗制度逐步建立，县级公立医院看大病、解难症水平明显提升，基本实现大病不出县，确保90%的病人在县域内就诊。