甘肃省强力推进分级诊疗 力争到2020年实现基层住院病人90%县内就医目标

　　医院分级分工、医生多点执业、医保倾斜支付……近日，省卫生计生委围绕分级诊疗制度，同时印发13个政策性文件，旨在引导专家下沉，带动患者和医保基金下沉，最终形成“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县、急危重症再转诊”的就医新格局，力争到2020年，实现基层住院病人90%县内就医目标。

　　2013年，按照国家要求，甘肃省在部分地区试点推行了分级诊疗制度，经过近一年的实践，取得初步成效，试点地区群众县域外就诊率明显下降，新农合实际报销比例明显上升。此次印发的13个政策性文件就是确保这项制度在全省范围内推行并有效运转。

　　分级诊疗、支付方式改革、重大疾病保障、基层医疗机构绩效考核、医疗机构分级分工管理等系列文件，明确了各级医疗卫生机构职责分工和门诊、住院病人合理分布目标，新农合资金还为在基层就医的患者给予更多补偿。

　　医师多点执业规定、多点执业医师考核暂行规定、加强县级医院服务能力建设等文件，推动大医院和基层医疗机构建立起固定、有序、紧密的多点执业关系，使群众在当地就能享受到大医院的专家服务。

　　2015版报销药品目录、医疗诊疗目录等文件，调整了新农合部分诊疗项目收费，增加了报销药品种类，并将重大疾病保障病种扩大到50种，保证群众在各级医疗卫生机构都能得到有效治疗。同时，明确新农合资金支付各级下基层多点执业医师门诊、手术、查房及业务指导等费用，使其享有合理、合法的收入。

　　省卫生计生委还出台了新农合网上监管办法、实施方案以及绩效考核指导意见等系列文件，确保以上各项工作落到实处。

　　“这13个文件就是一套环环相扣的‘组合拳’，可以从根本上改变目前混乱无序的就医状态，引导患者就近就地就医，从而有效缓解看病难、看病贵问题。”省卫生计生委副主任郭玉芬表示。(记者 宜秀萍)