群众健康水平和获得感不断提升

改革开放40年来，我省对医疗卫生事业的投入不断加大，省市县乡村五级医疗卫生服务体系更加健全、服务能力不断增强，群众健康水平和获得感不断提升。省卫生健康委主任郭玉芬在接受采访时表示，新一轮医改以来，我省紧盯群众反映强烈的看病难、看病贵、看病远等突出问题，补短板，破难题，全省群众健康水平显著提高，人均预期寿命预计比2010年提高1岁；全省孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率明显下降，均低于全国平均水平。

郭玉芬介绍，探索适合甘肃省情的医改之路，建立科学、合理的就医新秩序和行医新秩序，这是破解看病难、看病贵、看病远等问题的根本之策。基于此，近年来，我省全面建立了以病种为基础的分级诊疗制度，同时全面启动医联体建设，共组建多种形式的医联体2803个。家庭医生签约服务稳步推进，全省组建家庭医生签约团队1.64万个，为186.26万名贫困人口实施了家庭医生签约服务，签约率达99.8%。医生、患者、基金“三下沉”目标基本实现，全省县外就诊率和县域外基金支出占比与2014年相比，分别下降10.74个百分点和27.77个百分点。群众就医负担进一步减轻，个人卫生支出比重逐年降低。全省公立医院次均门诊费用、次均住院费用连续4年全国最低。

“2017年，全省公立医院全部取消药品加成，从此告别以药养医时代，改革取得突破性进展。”郭玉芬表示，目前，全省公立医院综合改革稳步推进，现代医院管理制度不断完善，规范高效的运行机制逐步建立。政府办医责任得到强化，2012年以来，中央、省级财政共投入公立医院改革经费13.65亿元。与此同时，全民医保制度不断健全，医保筹资水平稳步提升，城乡居民医保整合全面完成，贫困群众在各级定点医疗机构“先看病后付费”和“一站式”结报等政策得到落实。重大疾病保障网底不断筑牢，大病保险城乡居民全覆盖，城乡居民医保重特大疾病病种扩大到50种，并实现省级直接结算。

此外，按照做强县级、做活乡级、做实村级的总体思路，我省不断夯实基层医疗服务网底，全面提升基层医疗服务能力，并通过绩效考核、乡村一体化管理等措施，激发基层医疗机构活力，解除村医后顾之忧。药品耗材供应保障制度不断完善，药品集中挂网阳光采购全面实现，二级以上公立医疗机构“两票制”得到落实。医疗卫生综合监管能力不断提升，“千分制”量化考核全面实施，行业监管制度不断完善，医保智能监控工作积极推进。

“值得一提的是，甘肃的中医药工作走在全国前列，突出中医药特色的医改之路得到国家充分肯定。”郭玉芬介绍，近年来，我省不断建立并完善中医药发展政策机制，加强中医药体系和服务能力建设，加大中医药人才培养，统筹推进中医药医疗、保健、科研、教育、文化、产业和对外交流，被确定为全国唯一的国家中医药产业发展综合试验区，中医药已经成为甘肃对外交流的一张名片。