甘肃省卫生和计划生育委员会文件

为了及时掌握全省万名医师支援农村卫生工程实施情况，确保支农队员能够扎根基层,发挥专业特长,带动基层医疗机构工作,惠及群众。省卫生计生委委托省卫生监督所于2014年5月26日至6月10日，组织人员对13个市州的1家委直属单位、34家县级医院、63家乡镇卫生院的305名支农队员在岗情况进行了暗查。检查中发现有45名支农队员工作期间不在岗，其中：37名队员无故不在岗；8名队员请假但请假条审批不规范，现就抽查情况通报如下： 

一、工作成效

（一）医疗技能得到加强，服务水平明显提升。支农队员在工作期间，能够充分发挥“传、帮、带”的作用，帮助受援单位开展新学科、培训新技术、创建新科室，进一步加强对农村常见病、多发病、疑难杂症诊断服务能力，极大地提高了基层医疗机构的医疗服务水平。

（二）惠农政策得到落实，群众满意度较高。受援单位设立支农队员公示牌，使群众及时准确知晓队员的专业特长，为广大农村居民就近就医提供了质优、价廉、便捷的医疗服务。受援单位组织支农队员每月进村、进社开展义诊、随访和健康教育宣传，深入农户，为群众送医送药，得到群众的普遍认可。对村医现场进行专业培训和业务指导，进一步提升村医医疗服务水平。

（三）支援形式得到扩展，长效机制逐步形成。支农队员在受援单位工作、生活期间与受援单位领导、职工建立了深厚友谊，通过支农队员协调，支援单位与受援单位之间逐步建立了支援帮扶关系，在人员进修、设备、技术、信息等各方面开展对口支援帮扶工作，能够制定长期支援帮扶计划，并得到有效落实。

二、存在问题

（一）制度不落实，管理不严格。原甘肃省卫生厅《关于进一步加强支农医疗队员管理工作的通知》（甘卫函发〔2009〕221号）和《甘肃省城乡医疗卫生机构万名医师对口支援工作指导意见（试行）》（甘卫农发〔2010〕4号）对支农工作的目标、任务、形式、方法、各级职责、考核评估都做了明确的规定。检查中37名队员工作期间无故不在岗，  8名队员请假审批不规范。主要表现在受援单位落实制度不严格，管理松懈，怕得罪人，老好人主义思想严重。检查中发现脱岗队员最多的是陇南市，脱岗人数占被检查人数的36%。

（二）认识不到位，自律意识差。一方面受援单位对队员的专业特长过于注重，本单位开展的或急缺的专业特别重视，没开展或开展不好的专业则不予重视。另一方面个别支农队员仅把支农当作职称晋升必要条件，存在“完任务、走过场、重形式”思想，在支农工作期间自由散漫、纪律涣散、擅自离岗，没有和受援单位形成良好帮扶关系，不能切实发挥自身专业特长，未能起到支援帮扶作用。

（三）调配不报告，随意性较大。抽查的酒泉市瓜州县，嘉峪关市、武威市在未向省卫生计生委报告的情况下，擅自调整支农队员受援单位，武威市存在擅自终止队员支农工作情况。

三、处理意见

根据《甘肃省实施万名医师支援农村卫生工程医疗队管理办法》、《甘肃省卫生厅关于切实加强支农医疗队员管理工作的通知》（甘卫函发〔2009〕221号）和《甘肃省卫生厅关于明确参加万名医师支农人员职称评审相关事宜的通知》（甘卫便函201290号）精神，为了进一步做好卫生支农工作，教育广大支农队员坚守工作岗位，认真履行岗位职责，实现支农预期目标，经省卫生计生委研究决定，对在暗访中不在岗人员做出如下处理意见：

（一）对上述45名支农队员做出行政处理。一是扣除全部卫生支农个人补助经费，两年内不得晋升上一级职称；二是若全年支农工作时间不满180个工作日或再次脱岗，则本年度支农确定为不合格，不合格人员自费补下乡1年，继续完成卫生支农工作任务；三是作出书面检查，登记不良业绩1次，取消本年度万名医师支援农村卫生工程评优资格。

        （二）对上述45名支农队员所在支援单位、受援单位、受援县（市、区）卫生局提出通报批评，取消上述机构本年度万名医师支援农村卫生工程评优资格。

        （三）对上述45名支农队员所在支援单位、受援单位、受援县（市、区）卫生局主要负责人提出通报批评。

四、相关要求

一是提高认识，加强领导。各级卫生行政部门、受援单位和支援单位要进一步加强对支农工作重要性的认识，通过建立联动机制，不断完善工作制度，加强沟通协调，及时发现问题，靠实工作责任。各级卫生监督机构要进一步加大对支农工作监督和检查，确保支农队员在岗尽责。

二是落实制度，严格管理。各市州卫生计生行政部门针对支农工作中存在的实际问题，认真研究对策，切实拿出解决办法，确保支农工作达到预期效果。受援单位要严格执行相关文件要求，进一步加强对支农队员考勤和请销假管理。受援单位每月10日前将上月支农队员考勤情况报当地卫生监督机构备案。支农队员在支农期间，一般不得请假，确因特殊情况需请假者，3日以内由受援单位负责人批准；3日以上7日以内由受援单位负责人批准报当地卫生监督机构批准；7日以上10日以内由受援单位负责人批准逐级上报市州监督机构批准，10日以上由支援单位向省卫生监督所报批。同时，抄报同级卫生计生行政部门。

三是建立机制，加强督查。受援单位要公示支援队员信息，设置公示牌，接受群众监督，凡被举报者，一经查实，坚决处理。各级卫生监督机构要加大督导检查力度，市级卫生监督机构每季检查或暗访1次，县级卫生监督机构第月至少检查或暗访1次，并将检查结果逐级上报到省级卫生监督机构汇总，由省卫生计生委进行全省通报。

                                                                                                                                      甘肃省卫生和计划生育委员会

                                                                                                                                            2014年7月1日

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