近年来，我省坚持以发挥资源的最大效用、用尽可能少的费用维护居民健康、用最简单的办法推进医改，坚持“农村为重点、预防为主、中西医并重，卫生工作与群众工作相结合”，坚持“保基本、强基层、建机制”的原则，秉承大卫生、大健康的思路，着力推行健康促进模式改革，不断巩固和完善基层医药卫生体制综合改革，基本医保覆盖面不断扩大，人民群众看病就医得到了基本保障。
健康促进模式改革就是通过主动开展巡回健康体检服务，甄别患病人群，科学指导、合理分流健康服务和医疗服务去向，加大对健康、亚健康、老年病、慢性病和隐匿性疾病的干预，多途径、多角度普及“合理营养、平衡膳食、适量运动、戒烟限酒”的养生理念和“记录、观察、调整”慢性病管理办法，指导民众养成科学健康的生活方式，达到不生病、少生病、晚生病的目的。这是健全多层次医疗卫生服务体系的重要内容，是维护人民群众实际利益的客观要求，是坚持以人为本、构建和谐社会的具体体现，是落实十八大五中全会关于推进健康中国建设的具体措施。
一、扎实推进健康促进模式改革试点工作
（一）试点概况：去年以来，我们坚持从省情实际出发，从推进医改向纵深发展的高度，把健康促进模式改革作为破解中医药发展难题之后的又一项深化医改重大举措。全省健康促进模式改革工作由年初的白银区、敦煌市、庆城县、通渭县、渭源县、康县等6个试点县（市、区）扩大到32个县（市、区）的480个乡（镇、街道），4271个村（社区）。各地医疗卫生机构和计生服务站所通力协作配合，认真开展慢病体检和筛查工作。截至目前，已安排体检912424人，确诊慢病患者372868人，开展随访工作594869人次。特别是一些边远贫困山区的群众平生第一次接受了系统的健康检查，知晓了健康状况和防病知识。试点覆盖面的扩大为下一步全面实施健康促进模式改革工作奠定了坚实基础。可以说，试点工作取得了阶段性成果，受到了广大群众的欢迎。
（二）主要做法：1、建立健康融入所有政策工作机制，积极构建大卫生工作格局。针对土壤、空气、水质污染和食品安全等健康挑战，坚持源头控制、预防为主，建立完善“将健康融入所有政策”工作机制，借助多部门力量促进全民健康。建立公共政策健康评估机制、健康资源整合优化机制和部门联动促进健康机制。2、创新健康管理服务模式，实现公共卫生和医疗服务有机结合。将医疗卫生基础相对薄弱的农村作为工作重点，在免费巡回体检的基础上，精准确定目标人群，采取分层管理、合理分流、主动干预的方法，实现公共卫生和医疗服务的有机结合，有效提高健康管理服务水平。3、推行支付方式改革，有效节约医疗卫生费用。按照总费用包干、合理奖惩、年度预算与服务数量质量考核相挂钩的原则，改革基本医疗保障支付方式。将改革新农合、公共卫生经费支付方式，推动医疗卫生机构提高服务效能、主动节约医药费用药品价格信息公开制度。4、借力卫生计生融合发展，不断完善基层健康服务体系。注重发挥基层计生服务机构的组织优势、队伍优势、网络优势，弥补我省基层卫生服务人力不足、群众基础薄弱的问题。利用卫生计生机构融合健全健康管理机构，利用人员融合充实健康管理队伍，利用业务融合拓展健康服务内容，利用计生协会群团优势加强公共卫生计生服务。5、发挥中医药治未病优势作用，有效促进城乡居民健康水平提升。立足甘肃中医药资源优势，将中医药“未病先防、已病防变、瘥后防复”的治未病理念落实到健康促进模式改革的全过程，通过预防保健的方法减少患病人群，提升健康水平。开展中西医结合大病调查干预，推广普及村级三件事，促进中医药相关产业发展，开展中医健康知识大众宣传。
（三）取得的成效：1、党政领导、部门参与、全社会推动健康融入所有政策的大健康工作机制初步建立。各试点地区均成立了由政府主要负责人任组长，发改、财政、人社等部门为成员单位的健康促进模式改革领导小组，政府在深化医改、维护居民健康中的主体作用进一步体现，部门参与健康促进的工作积极性明显提高。陇南市、定西市、嘉峪关市、平凉市等4个市以市委市政府或市政府名义出台了将健康融入所有公共政策的指导意见，将“大健康”理念纳入所有公共政策，为全省推进将健康融入所有政策提供了范例。2、医改的成效得到巩固和深化。通过支付方式改革，县级公立医院综合改革成效进一步体现，有效遏制了医院和医生的行为，公益性逐步增强。通过乡村医生签约服务和健康管理小组个体化健康指导，使患者得到合理分流，提高了健康服务的精确性，避免了由于盲目就医造成的医保资金和医疗资源浪费。今年省政府将县级医院重点专科列入为民办实事项目进行重点建设，县级医院的综合服务能力将明显提升，可有效缓解基层群众看病远、看病贵、看病难问题得到有效缓解。实施试点工作以来，渭源县乡两级医疗机构诊疗行为进一步规范，乱检查、大处方明显减少，总额包干后全县各医疗机构共结余新农合资金436.49万元。3、群众的健康观念明显增强。健全了健康教育工作机制，健康教育和促进活动向基层、单位、家庭延伸，全省向城市、农村家庭免费发放“健康保健工具包”186万个，中医适宜技术培训184.5万多人，建设健康文化墙8.66万面（块），组织健康教育沙龙活动7.9万场（次）。城乡居民对疾病预防和养生保健的关注程度明显增强，参加体育锻炼、学习健康知识的人数不断增多，健康养生电视节目收视率大幅提高，健康素养水平显著提升。4、基层健康管理服务得到强化。通过健康促进模式改革，计划生育优质资源逐步融入基层卫生体系，有效填补了基层健康管理服务人员、阵地、能力不足。全省乡、村计生干部和计生协会会员参与基层健康管理服务，全省各级计生协会在推进基层卫生计生公共服务方面发挥了重要作用，陇家福幸福寓所、计生文化大院、计生服务站等成为健康教育宣传的重要阵地，计划生育全员人口数据库为广泛开展疾病调查和卫生指标统计提供可靠保证。5、探索形成了健康促进模式改革的成功路径。经过深入探索和实践，总结形成了符合甘肃实际的健康促进模式改革1235路径。即围绕1个目标：减少患病人数，节约医保费用，从源头上解决群众看病难、看病贵问题；发挥2大优势：中医药治未病优势、计划生育队伍优势；建立3项机制：公共政策健康评估机制、健康资源整合优化机制、部门联动促进健康机制；强化5项措施：长期巡回体检、入户健康指导、乡村医生签约服务、主动调查干预、支付方式改革。
二、全面实施健康促进模式改革工作
近日，省政府印发了《关于健康促进模式改革的指导意见》（以下称《指导意见》），决定在全省全面实施健康促进模式改革工作。《指导意见》确定了全面实施健康促进模式改革工作的总体思路、基本原则、工作目标和十大工作任务，这是我省贯彻落实党的十八届五中全会“推进健康中国建设”要求的重要举措，也是全省推进健康促进模式改革工作的行动指南。《指导意见》的核心是通过健康促进模式改革工作，为群众提供健康、科学的生活环境和生活方式，保障群众健康。《指导意见》的内涵是发挥资源的最大效用，用尽可能少的费用维护居民健康、用最简单的办法推进医改。《指导意见》的根本是强化健康管理服务、减少患病人数，有效解决群众看病难、看病贵的问题。《指导意见》的重点是将健康融入所有政策、统筹健康资源、转变健康和医疗服务模式、改革支付方式和分配制度、突出中医药特色。
在此我们呼吁各部门单位和广大群众积极参与到健康促进模式改革工作中，改变不良的生活环境、生活习惯和生活方式，推动全省城乡居民健康素养整体提升。为促进全省经济社会转型跨越发展，建设经济发展、山川秀美、民族团结、社会和谐的幸福美好新甘肃，努力与全国一道全面建成小康社会创造良好的全民健康环境。
卫生计生新闻通报：我省全面实施健康促进模式改革 -
兰州18:19 10.11.2015 卫生厅