卫生计生新闻通报：2013年全省妇女儿童健康状况通报

妇女儿童的健康直接关系到国家的可持续发展、民族的昌盛、社会的进步和整个人类的素质。近年来，我省妇幼卫生事业稳步发展，各项妇幼卫生指标明显提升，妇女儿童的健康状况得到较了大改善，体现了全省经济社会的发展和医疗保健服务能力提升。

一、儿童健康状况

（一）儿童死亡率及死亡原因。 2013年，我省新生儿死亡率为4.69‰，低于全国平均指标1.61点（全国为6.3‰）；婴儿死亡率为6.48‰，低于全国平均指标3.02点（全国为9.5‰）；5岁以下儿童死亡率为7.73‰，低于全国平均指标4.27点（全国为12.0‰）。其中，5岁以下儿童死亡率与人均期望寿命的提高有密切的联系，是一项重要的儿童健康指标，我省5岁以下儿童死亡的主要原因是：早产或低出生体重、出生窒息、其他先天异常、肺炎和先天性心脏病。我省的这三项指标提前达到了《甘肃省儿童发展规划2011-2020年》提出的目标（婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率控制在10‰和13‰的目标）。

（二）儿童保健服务工作情况。 2013年全省新生儿访视率为96.61%（2012年为95.23%）；3岁以下儿童系统管理率为93.03%（2012年为91.20%）；7岁以下儿童保健覆盖率为92.18%（2012年为90.02%）。这3项指标较去年都有所提高，反映全省各级医疗保健机构通过实施儿童健康检查、疾病防治、系统管理、健康教育等措施，多措并举不断提高儿童健康水平。

（三）母乳喂养情况。 2013年全省6个月内儿童母乳喂养率为94.31%（2012年为95.33%），纯母乳喂养率为85.07%（2012年为84.41%）。

（四）儿童营养状况。 2013年全省低出生体重发生率为2.08%（2012年为1.99%）。5岁以下儿童中、重度营养不良患病率全省为1.21%（2012年为1.19%）。这两项指标有所变化的原因，主要是由于监测范围的扩大，以及监测方法的改善，发现了一些潜在的问题，今年我省将通过加强婴幼儿科学喂养健康教育和实施国家重大公共卫生项目来改善贫困地区儿童营养状况。

（五）出生缺陷发生及干预工作开展情况。 2013年，我省出生缺陷总发生率为115.17/万（全国145.64/万），排在前5位的出生缺陷依次为总唇腭裂、神经管缺陷、先天性脑积水、先天性心脏病和多指（趾）。

2013年，我省的产前筛查率为5.95%（2012年为4.74%），产前诊断率为3.33%（2012年为5.09%）。新生儿苯丙酮尿症、甲状腺功能低下和听力筛查率分别从2012年的91.45 %、91.41%、86.6 %，上升到94.54%、94.54%、92.75%，新生儿疾病筛查率在全国属于开展较好的省份。

2013年我省开展的出生缺陷干预措施主要有：实施农村妇女孕前及孕早期增补叶酸预防神经管缺陷项目，为21.72万目标人群补服叶酸，服用率为92.2%。实施“贫困听障儿童救治项目”，完成141名符合项目救治条件的患儿人工耳蜗植入及术后康复训练工作。

（六）国家免疫规划疫苗接种情况。 2013年，我省开展国家免疫规划免费接种12种疫苗预防13种传染病，报告接种率均达到95%以上，达到国家《两纲》规定的目标。

二、妇女健康状况

（一）孕产妇死亡率及死亡原因。 2013年全省户籍人口孕产妇死亡率为22.96/10万（全国为23.2/10万）。造成孕产妇死亡前三位的原因依次是：产科出血、羊水栓塞、内科合并症。全省孕产妇死亡率呈稳步下降趋势，主要原因是我省近年来住院分娩率持续提高，医疗保健服务能力不断提升。从死亡原因分析上来看，我省还需要进一步加强高危妊娠的管理，维护好三级转诊网络运行，提高危重症的早期识别、干预与救治能力。

（二）妇女病患病情况。 2013年全省共为58.77万名农村妇女进行宫颈癌筛查,完成率103.1％，确诊宫颈癌患者454人；为4.4万名农村妇女进行乳腺癌筛查，完成率104.7％，确诊乳腺癌患者17人。共普查妇女病近262.9万人，检查率为52.65%，按照国家要求统计的6种妇女病进行分析，全省妇女病患病率为40.89%，其中农村高于城市。发病率较高的疾病依次为：阴道炎、宫颈炎、宫颈癌、尖锐湿疣、乳腺癌、卵巢癌。

（三）孕产妇保健服务情况。 2013年全省孕产妇早检率为95.96%；产检率为97.58%；产后访视率为96.74%，孕产妇系统管理率为95.06%。数据显示，我省城市、农村孕产妇保健服务指标都呈上升趋势。2013年全省住院分娩率为99.09%，其中城市为99.57%，农村为98.89%，已达到《中国妇女发展纲要（2011-2020年）》提出的 “住院分娩率达到98%以上，农村孕产妇住院分娩率达到96%以上”的目标。

（四）婚前医学检查工作情况。 近年来，我省的政府各部门之间加强协作，开展健康教育，减免、补贴体检费用，简化工作流程，妇幼保健机构积极工作，共同促进了婚检率的上升。但是，2013年全省婚前检查率为77.83%，比2012年下滑了7.8个百分点，与《甘肃省妇女儿童发展规划》要求的90%的目标也存在一定的差距。为了扎牢出生缺陷防治的第一道防线，我省将进一步加强婚前医学检查工作，宣传引导适龄男女青年自觉自愿接受婚前医学检查。

三、全面开展妇幼健康服务年活动

  2014年是《母婴保健法》颁布第20周年、“十二五”规划实现的关键一年、也是卫生计生部门改革与机构实质性整合的重要一年。新形势对妇幼健康工作提出新的要求，为了推动妇幼健康服务工作更好的发展，国家卫生计生委确定2014年为“妇幼健康服务年”，我省将围绕主题开展系列工作。

一是做好“妇幼健康年”系列活动。以“妇幼健康优质服务创建活动”为载体，引导地方政府切实重视妇幼健康工作，纳入政府目标管理责任制考核，为妇幼健康工作提供组织保障。举办妇幼健康技能竞赛，以赛促学、以赛促练，鼓励妇幼健康专业人员钻研业务、提高能力、服务百姓。以“爱婴医院复核”工作为抓手，引导各级各类助产服务机构更加重视妇幼健康服务，规范执业行为，提高母乳喂养率、降低剖宫产率，促进妇幼健康。以“宣传表扬先进典型”活动为契机，加大正面宣传力度，集中宣传一批扎根基层、情系百姓、无私奉献的妇幼健康工作者，展示精神风貌，树立良好形象，凝聚社会共识，鼓舞系统士气。

二是提高妇幼健康服务能力。加强产科建设和危重孕产妇管理，推广危重孕产妇评审方法；继续实施农村孕产妇住院分娩补助项目、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目和农村妇女“两癌”检查项目；实施贫困地区儿童营养改善项目和儿童医疗保健人员培训项目，提高基层医疗卫生机构人员处理儿童常见病和开展保健的知识与技能；开展新生儿窒息复苏培训，开展“新生儿复苏示范医院”的省级评选和国家级申报工作，增强新生儿急危重症救治能力。

三是加强出生缺陷综合防治。推进孕前优生检查和婚检工作，继续实施农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目；规范全省产前筛查与诊断工作，提高筛查与诊断率；规范实施新生儿疾病筛查、听力筛查工作，继续实施贫困听障儿童救治项目，在20个项目县试点开展聋病基因筛查工作。

四是提高计划生育技术服务水平。组织开展六千人才工程和高级人才研修项目；落实免费计划生育技术全覆盖，落实安全有效的避孕节育措施，加强避孕药具的管理。

五是实施妇幼保健中医药服务能力提升工程。开展妇幼保健中医适宜技术培训，编印妇幼保健中医药适宜技术手册，制定甘肃省妇幼保健机构中医药服务基本标准和妇女儿童常见疾病临床路径，实施中医药特色妇幼保健机构创建活动，加强托幼机构中医保健服务工作，以及利用互联网平台开展妇幼保健机构中医药业务远程培训等。（妇幼健康服务处供稿）