卫生计生新闻通报：2014年全省妇女儿童健康状况通报

2014年全省妇女儿童健康状况通报

2014，全省妇幼儿童健康工作在国家卫生计生委和省委、省政府的正确领导及大力支持下，扎实开展“妇幼健康服务年”系列活动，稳步实施妇幼重大公共卫生项目，加强出生缺陷综合防治，规范开展计划生育技术服务，推进机构整合和体系建设，各项妇幼健康指标明显提升，全省妇女儿童的健康状况得到较大改善，体现了全省经济社会的发展和医疗保健服务能力提升。但也有个别地区与全省平均水平相比存在一定差距，指标不容乐观，妇女儿童的健康状况应引起全社会更多关注。

一、儿童健康状况

（一）儿童死亡率低于全国平均死亡率，早产或低出生体重、出生窒息、先天性心脏病是5岁以下儿童死亡主要原因。

2014年，我省婴儿死亡率为5.62‰，低于全国平均指标3.28点（全国为8.9‰）；5岁以下儿童死亡率为6.85‰，低于全国平均指标4.85点（全国为11.7‰）；新生儿死亡率为4.03‰，比去年下降了0.66‰（2013年为4.69‰），连续多年呈下降趋势。这三项指标提前达到了《甘肃省儿童发展规划2011-2020年》提出的目标（婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率控制在10‰和13‰的目标）。

（二）儿童保健服务水平不断提升

全省各级医疗保健机构通过儿童健康检查、疾病防治、系统管理、健康教育等途径，不断提高儿童健康水平。2014年新生儿访视率全省为96.66%（2013年为96.61%），3岁以下儿童系统管理率全省为93.36%（2013年为93.03%），7岁以下儿童保健覆盖率全省为92.78%（2013年为92.18%）。

（三）母乳喂养率和儿童营养状况得到有效改善

2014年7月至今，我省广泛开展爱婴医院复核评审，促进母乳喂养，降低婴儿发病率和死亡率。2014年全省6月内儿童母乳喂养率达到93.68%;纯母乳喂养率达到83.58%。2014年全省新生儿低出生体重发生率为2.25%(2013年为2.08%)、5岁以下儿童中重度贫血患病率为0.64%（2013年为1.21%），两项指标均已控制在3%以下。

（四）出生缺陷发生及综合防治工作初见成效

2014年全省出生缺陷监测(43家监测网络医院)结果显示出生缺陷总发生率为138.46/万（2013年为115.17/万），比2013年同期上升幅度较大，原因是随着我省的检测水平不断提高，检测范围不断扩大，出生缺陷患儿的检出率升高所致。

我省的新生儿疾病筛查率在全国属于排名靠前的省份，在2014年全省新生儿苯丙酮尿症、甲状腺功能低下和听力筛查率均达到96.6%以上，确诊苯丙酮尿症患儿77例、甲状腺功能低下患儿98例、听力障碍患儿132例。

在加强筛查的同时，我省还积极开展出生缺陷干预工作。2014年，实施农村妇女孕前及孕早期增补叶酸预防神经管缺陷项目，为22万目标人群免费补服叶酸，服用率为93%。继续实施“贫困听障儿童救治项目”，为150名符合条件的患儿免费植入人工耳蜗并开展康复训练。

（五）国家免疫规划报告接种率达到达到《两规划》目标

2014年，我省开展国家免疫规划免费接种12种疫苗预防13种传染病，报告接种率均达到95%以上。

二、妇女健康状况

（一）孕产妇死亡率低于全国平均死亡率，产科出血、羊水栓塞其他、内科合并症等是主要死亡原因
2014年全省孕产妇死亡率为19.47/10万，连续2年低于全国平均指标（全国为21.7/10万）。全省孕产妇死亡率总体稳步呈下降趋势，主要原因是我省近年来住院分娩率持续提高，医疗保健机构的服务能力不断提升。

（二）继续开展妇女病两癌筛查工作

2014年全省共为102.65万名农村妇女进行宫颈癌筛查, 确诊宫颈癌患者663人，患病率为64.59/10万；为68.36万名农村妇女进行乳腺癌筛查，确诊乳腺癌患者290人，乳腺癌患病率为42.42/10万。

（三）孕产妇保健服务不断加强

2014年全省住院分娩率为99.31%，连续多年上升，尤其是农村上升幅度明显。2014年全省孕产妇早检率为94.96%，系统管理率为94.34%，说明我们应进一步发挥基层社区、乡镇医疗卫生机构的作用，落实国家的基本公共卫生项目，加强孕产妇的孕前和产后的管理工作。

（四）婚前医学检查情况不容乐观

近几年，由于政策调整原因以及群众健康知识普及不足，婚检率下滑明显。2014年，全省婚检率为63.86%，比2013年又下滑了13.97个百分点，与《甘肃省妇女发展规划》要求的90%的目标存在较大差距。为了解决这一问题，从2010年开始我省实施免费孕前优生健康检查项目，已实现省内县域全覆盖，每年的检查率为98.17%，在一定程度上弥补了婚检率下降的不足。
婚检率下滑这一现象已经引起的有关各部门的重视，省妇联已经向全国妇联提交了一份加强出生缺陷干预的报告，其中将婚检率下滑列为出生缺陷的重要原因之一，国家卫生计生委也在积极开展调研，为提出对策做准备。请媒体的朋友也积极宣传，呼吁适龄男女青年自觉自愿支持婚前医学检查。

三、下一步的妇幼健康服务工作重点

2015年是全面依法治国的开局之年，也是省委确定的“工作落实年”。我省的妇幼健康服务工作也要在“法制”和“落实”上下功夫。总体思路是：紧紧围绕卫生计生中心任务，狠抓工作落实和服务质量，巩固“妇幼健康服务年”成果，贯彻落实“两规划”和《甘肃省妇幼保健工作规划（2011-2015）》任务，做好妇幼保健和计划生育技术服务工作。

一是依法加强服务和监管工作。推动落实《母婴保健法》、《计划生育技术服务管理条例》等法律法规。进一步规范母婴保健技术服务管理；落实《出生医学证明管理实施细则》，规范出生医学证明发放管理工作；规范托幼机构卫生保健工作；落实新修订的辅助生殖相关技术规范和基本标准，加强执法检查，查处违法违规行为。

二是继续加强服务体系建设工作。做好妇幼健康服务资源整合的相关工作；推广助产、高危孕产妇管理和新生儿复苏等适宜技术，规范孕产妇危重症评审和新生儿死亡评审，探索建立孕产妇、新生儿危急重症转诊救治机制；制订《三级妇幼保健院评审标准》及细则，开展妇幼保健机构评审工作；加强妇幼保健学科建设，开展妇幼保健专科建设工作，优化机构内部管理和服务流程，丰富服务内涵；继续投入5000万实施妇幼保健机构建设补助项目；推进妇幼健康优质服务示范工程创建工作。

三是加强出生缺陷综合防治工作。积极推进国家免费孕前优生健康检查项目城乡居民全覆盖，继续实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，加强产前筛查和产前诊断工作，实施贫困听障儿童救治项目150例的救治任务，加强0-6岁儿童残疾筛查工作。

四是加强妇幼健康服务领域中医药工作。开展中医药知识与技能培训；指导全省各地妇幼保健机构开展中医药服务，倡导运用中西医结合的方法诊治疾病；推广妇幼保健中医药适宜技术；开展妇幼健康中医药服务示范机构创建工作。

五是规范实施妇幼公共卫生项目。落实好国家基本公共卫生服务项目中的妇幼健康服务内容；实施贫困地区儿童营养改善和儿童医疗保健人员培训项目；做好贫困地区学龄前儿童健康管理；深入实施农村孕产妇住院分娩补助和农村妇女“两癌”检查项目；推动预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作县域全覆盖。在项目实施中重点是抓“落实”，我们正在着手组织对项目实施情况的督导检查。

六是加强计划生育技术服务工作。落实计划生育免费技术服务，推进避孕方法知情选择。强化计划生育技术服务质量监管，加强病残儿医学鉴定管理和计划生育手术并发症省级鉴定管理，做好再生育技术服务指导。做好避孕药具不良反应监测。

七是加强宣传和健康教育工作。重点围绕妇女保健、儿童保健、围产保健、计划生育等加强宣传。推广《妇幼健康知识读本》，促进提高广大群众妇幼健康素养。