甘肃省二院“333”诊疗模式典型病案介绍（十六）

  患者夏xx，男，57岁，主因右眼疼痛、视物模糊2天收住入院。入院查体：右眼视力0.4，左眼视力1.0，右眼结膜略充血，角膜水肿，前房可见絮状漂浮物，轴深大致正常，虹膜10点、11点位可见白色萎缩灶，瞳孔2.5*2.5毫米，对光反射迟钝，查眼底可见：视盘边界清楚，色橘红，C/D比大致正常，视网膜血管走形及比例大致正常，黄斑区中心凹光反射未见。右眼眼压45mmHg，左眼眼压20mmHg。入院诊断：1.右眼虹膜睫状体炎；2.右眼青光眼。

                                                  “333”诊疗模式

西医治疗：入院后行常规检查，给予局部点眼、营养视网膜、降眼压等对症治疗。患者病情反复，且出现眼压较高，患者情绪不稳定，请心理卫生科会诊。

心理治疗：诊断：失眠、中度焦虑症。心理卫生科及科室医护人员给予心理疏导，患者眼部炎症控制，情绪稳定，睡眠良好，病情好转。心理及身体疾病均明显好转。

中医治疗：患者心慌、头晕、气短、口干、小便不利。诊查：舌红苔白，脉沉细。辨证：不寐，心脾两虚。治则：益气健脾，养心安神。方药：归脾汤加减，处方见医嘱。饮食宜清淡，忌辛辣刺激。进行耳穴、眼部局部熏药、中药封包等治疗。

体会：通过“333”诊疗模式的运用，既解决了患者的生理疾病又能治愈患者的心理疾病，使患者达到真正的健康状态。“333”诊疗模式用于眼部疾病治疗方面，取得了较好的疗效。(甘肃省第二人民医院)