甘肃省二院“333”诊疗模式典型病案介绍（十五）

  罗x  x，男，75岁，以血栓闭塞性脉管炎收入。有动脉硬化病史。半年前因左小腿麻木，足趾疼痛，在外院行扩张血管药物保守治疗疼痛症状有所缓减，近日足趾刺痛难忍，步履瞒珊，左小腿足趾发凉，肌肉松弛。

                                                                  “333”诊疗模式                                                                     

西医治疗：患者入院后在局麻下行经皮选择性左下肢动脉造影检查，造影所见患者左下肢股动脉管壁欠光整，部分狭窄，左侧胫前胫后及腓动脉闭塞，分支减少。术中用球囊扩张狭窄段，并给予活血药物。术后患者长期服用拜阿司匹林，定期检查凝血。

心理治疗：患者因久治不愈，心理上存在很大的压力，在心理上给予减压治疗。

中医治疗：中医认为患者属肢体血脉癖阻(血液循环障碍),癖反化热,癖热交阻,蕴结成毒,用化癣青热解毒法辅助治疗1周。患肢疼痛明显减轻,肿胀消退,癖班脱屑好转出院。

总结：我们认为周围血管病的主要临床特点是肢体疼痛,久痛不止或局部出现癖斑现象。大多数患者因久治不愈，心理上存在很大的压力。根据“通则不痛”,“疥消痛自止”的道理行经皮选择性血管腔内介入治疗的同时用活血化癖法以清除阻闭,达到血脉通畅的目的。（甘肃省第二人民医院）