甘肃省二院骨科成功开展通道下脊柱微创手术
近日,省二院骨科运用Quadrant脊柱微创系统成功实施了腰椎间盘摘除术、椎管减压、脊柱融合内固定术。标志着省二院骨科已走在我省脊柱微创技术发展的前列。
Quadrant通道系统是目前国内外新一代腰椎微创系统，其应用面广，可应用于所有的腰椎退行性疾病的手术治疗，包括常见的腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎不稳及腰椎间盘突出症。该系统采用从患者背部进行手术，通过建立一个可扩张撑开的背部“通道”，使脊柱外科医生可精确到达手术区域，不需广泛剥离肌肉及软组织，顺利实现以往只有传统开放手术才能完成的腰椎管减压、滑脱复位、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定等脊柱后路手术的所有操作。在充分减压的基础上，尽可能的保留棘突，手术出血少，创伤小，有利于患者术后尽快恢复腰椎功能。
患者贺先生，男，63岁，腰部疼痛伴右下肢麻木疼痛3年余。腰椎核磁检查示腰4/5椎间盘突出，神经根受压。患者曾就诊于省内多家医院，采用各种保守治疗方式，效果始终不满意。且对传统开放手术顾虑较多，迟迟不愿接受手术治疗。1月前患者右下肢疼痛症状加重，几乎不能行走，经人介绍患者与家人到省二院骨科就诊，经骨科袁治国主任和白登彦副主任再次详细检查后建议行脊柱微创手术治疗。
详细向患者解释术中操作过程及术后恢复中可能出现的情况，患者及家人理解并接受手术治疗。经积极完善的术前准备后袁志国主任与团队在全麻下为患者成功实施了下行脊柱后路Quadrant通道下L4/5椎间盘摘除、椎间植骨融合、经皮椎弓根螺钉内固定术。术后患者恢复良好，次日下肢疼痛麻木症状消失，3日后即下地行走，术后1周出院，术后1月随访患者功能恢复良好，患者及家属十分满意。
据主管医生白登彦介绍，通道下脊柱微创手术是近两年国内外兴起的脊柱微创类手术，国内于2014年初开始开展，我省目前仅有两家三甲医院开展此类手术，省二院骨科自去年年底以来，已应用Quadrant通道成功完成2例腰椎管减压椎间融合椎弓根螺钉内固定微创手术，本术式利用背部椎旁多裂肌间隙入路，创伤小，手术切口仅长约2厘米左右，而同类传统开放手术切口长达10多厘米，术中出血仅约50ml左右，术后患者恢复快，传统脊柱手术术后患者往往需卧床4至6周，脊柱微创手术后患者3至4日即可下床活动，极大的减少了术后卧床久等并发症。该手术的成功标志着骨科脊柱微创水平已达省内外先进水平，在它的基础上骨科还将根据科室今后发展需求升级相关工具，以达到通过微创的办法进行更尖端更高难度的手术，从而提升医院科室的竞争力，扩大社会影响力。（甘肃省第二人民医院）