张掖市十项措施大力推进乡村医生签约服务

为适应医改新要求和群众健康新期盼，完善“上门服务”服务模式，充实签约服务内容，规范签约服务流程，不断提高农村居民对签约服务的信任度，近期，张掖市卫生局研究制定了《关于规范乡村医生签约服务的实施意见》，大力落实十项措施，全面推进乡村医生签约服务。

一是组队提供服务。 要求一个服务团队由乡镇卫生院医生、护士、公共卫生人员和乡村医生不少于4人组成，为农户提供签约“上门”服务。为保证服务质量，要求每个团队服务量最多不超过300户居民。 二是充实服务内容。 以免费提供12项基本公共卫生服务、提供基本医疗、对老年人等特殊人群提供个性化服务、对有特需诊疗服务的居民提供有偿服务等为主要服务内容。 三是明确服务路径。 制定相关制度，明确服务路径，逐级落实乡镇卫生院、服务团队、村卫生室、乡村医生的责任分工，做到服务环节紧密衔接、24小时服务畅通。 四是创新服务方式。 根据辖区居民对健康服务的实际需求和对签约服务的接受程度，将服务居民分为暂时不愿接受签约服务的居民、有需求时愿接受签约服务的居民、愿意接受签约服务的居民三个层次，根据居民所处级别提供不同的健康管理服务，尽最大努力为辖区农民提供优质服务。 五是严格服务标准。 要求对照国家、省、市相关规范和标准，细化服务内容，明确服务指标，严格评估标准，既便于开展服务评估，又切实方便签约群众。 六 是 规范服务流程。 每个服务团队按照宣传、签约、服务、评价、总结的服务流程要求，在充分征求农户知情同意、签订协议的前提下开展签约服务。 七是健全服务制度。 完善三项制度（组团服务制、 信息公开制、绩效考核制），开展分类服务 （ 对 愿意接受签约服务的居民按照其健康状况和健康需求划分为普通健康人群、重点关注人群、慢性病人群、高危特殊人群四类人群，开展相应的服务）。 八是完善服务记录。 规范和统一签约服务记录和相关表册，要求制度建设、进度统计、内容记录、考核评估、健康宣传等方面的工作记录不少于5类18种。 九是加大健康宣教。 以县区为单位统一制作“1袋12册”的签约服务宣传资料包，每户发放1套，每套宣传资料包内容包括：签约服务相关注意事项、12项基本公共卫生服务内容、新农合相关政策、春夏秋冬四季保健4个手册、内外妇儿中医五科保健5个手册。 十是统一服务标识。 要求 各 签约服务团队的人员组成、成员姓名、服务项目、服务时间、联系方式、监督电话等内容制作成联系卡和公示牌，为每户签约家庭发放一张联系卡，在每个村卫生室、行政村人群密集醒目位置悬挂签约服务公示牌，做到签约服务家喻户晓、提供服务快捷有效。