全流程、全要素管理 甘肃采取20项医保措施护航中医药传承创新发展

　　人民网兰州4月12日电(王文嘉)日前，甘肃省医保局联合甘肃省卫生健康委共同出台《关于医保支持中医药传承创新发展的实施意见》(以下简称《实施意见》)，涵盖医保的全流程、全要素管理，从医保定点范围、服务价格改革、医保支付范围、支付方式改革、采购配送等6个方面采取20项政策举措，充分发挥医疗保障在调节医疗资源合理配置、促进医改等方面的积极作用，多措并举支持和促进中医药传承创新发展。

　　据悉，甘肃省将符合条件的中医医疗机构、中药零售药店、提供中医药服务的基层医疗卫生机构、康复医院、安宁疗护中心、护理院和养老机构内设医疗机构纳入医保定点管理。同时，将定点中医医疗机构纳入异地就医直接结算定点范围，中医医疗机构按规定与统筹地区医保经办机构签订补充协议后，将其提供的“互联网+”中医药服务纳入医保支付范围。

　　《实施意见》指出，按照国家规定的省级调整权限及程序，将符合临床需求、价格合理、疗效确切的民族药、有地方标准的中(藏)药饮片、医疗机构研发的中药制剂、符合国家标准和甘肃省要求的中药配方颗粒分批纳入甘肃省医保基金支付范围。将谈判中成药临床供应渠道拓展到定点零售药店，“双通道”单独支付管理的谈判中成药(民族药)的责任医师放宽至本医疗机构相关专业主治及以上职称医师担任。此外，在重大疫情中，将应对突发公共卫生事件诊疗方案中的中成药、中药饮片、中医诊疗项目以及经省药监部门批准或备案的“甘肃方剂”，按照国家及甘肃省相关规定临时纳入医保基金支付范围。

　　据了解，甘肃省将调剂使用医疗机构制剂，在省级药品采购平台中单独开通采购模块，支持省内医疗机构异地采购使用。进一步扩充中药饮片采购目录，并对该省尚未阳光挂网的中药饮片生产企业进行增补，进一步完善甘肃省中药配方颗粒挂网采购政策。推广发展“智慧中药房”，提高中药饮片、成方制剂等药事服务水平，实现医疗机构中药饮片采购存储、处方流转、医保结算、调配煎煮、集中配送、质量管理一体化发展，提高中医药服务便捷度，方便群众。

　　《实施意见》强调，将对康复医疗、安宁疗护等需长期住院治疗的中医优势病种，可按床日付费。鼓励有条件的医疗机构设立中医日间诊疗中心，探索将中医优势病种纳入中医日间诊疗，将符合规定的医疗费用参照住院政策支付和结算。鼓励定点中医医疗机构在其诊疗范围内承担医保门诊慢特病诊疗，在符合条件的基层医疗卫生机构开展按人头付费，鼓励家庭签约医生提供适宜的中医药服务。

　　甘肃省医保局相关负责人表示，医保基金监管重在“精准”，甘肃省将充分运用医保智能监控、现场核查、病历抽审、调查询问等手段，规范定点中医医疗机构、中药零售药店医保基金使用行为。强化医保部门与卫生健康部门的沟通联动，建立完善部门间相互支持、协同监管的综合制度，大力推进部门间联合执法、信息共享和互联互通，促进监管结果协同运用，形成监管合力。