没有门诊病历和抢救记录医院被判担责三成

    兰州晚报讯（记者许沛洁）患者前来就诊，隐瞒了自己的吸毒史，院方在没有建立门诊病历的情况下，给患者开具处方，让患者取药回家服用。由于不遵医嘱，患者用药后死亡，院方因此成为被告，死者家属讨要赔偿。昨日，兰州市中院公布终审判决，院方存在管理缺失，对患者的死亡承担三成责任。

    法院审理查明，2011年6月21日上午10时许，高女士的儿子赵某在永登县某医院门诊就诊时，医生向赵某开具一份处方笺，处方载明：“姓名、性别、年龄，以及临床诊断为‘顽固性失眠’。安定10㎎×4支，10㎎／日”。赵某取药后带出医院使用。当晚20时许，赵的女友发现其浑身发抖，立即将赵某送往永登县某医院，但在入院前赵某已经死亡。

    发生不幸后，高女士认为由于医方未对其子进行检查，没有门诊病历，就诊断为“顽固性失眠”，并开具“安定”注射液，让其子带出医院使用，正是这一行为，造成惨痛的死亡结果。所以，她认为院方应对其孩子的死亡负责。为此，高女士申请兰州市卫生局委托鉴定。2013年3月28日，兰州市卫生局委托兰州医学会进行鉴定，鉴定书分析意见：“经医患双方陈述、答辩、专家组质询，讨论、投票一致认定不构成医疗事故。医方诊疗过程中未违反《精麻药品管理条例规定》，医疗行为与患者死亡无直接因果关系，由于未做尸检，患者死亡原因不能明确诊断。但医方在诊疗中存在缺陷，管理不到位，造成无门诊病历及抢救记录。”

    去年4月9日，高女士诉至法院，要求永登县某医院赔付277692.80元。原审法院审理后认为，根据卫生部发布的《处方管理办法》规定，虽然开具处方的行为未超过7日的常用量，但医院在给赵某诊疗过程中，未建立相应的门诊病历资料和抢救记录，根据相关法律规定，法院可以推定被告永登县医院的诊疗行为存在过错，应承担相应的过错赔偿责任。而死者赵某未遵医嘱，在死亡前注射了4支“地西泮”，并在就诊时隐瞒了吸毒史，故赵某对其死亡也存在过错，也应承担相应的过错责任。法院一审判决，被告永登县某医院承担30%责任，赔偿高某丧葬费、死亡赔偿金等共计34358.25元。

    宣判后，永登县某医院不服，向兰州市中院提起上诉，兰州市中院终审判决“驳回上诉，维持原判。”