错误用药每年20万人死亡
制图:杨加丽
普通感冒服用抗生素,润喉片当零食长期服用,不遵医嘱随意加大药量……国家食药监总局的调查认为,我国居民用药存在严重误区,迷信用药、错误用药的现象十分严重。
该局一项统计数据显示,我国每年有250万人因为错误用药而损害健康,其中死亡的有20万人,是全国交通事故死亡人数的两倍。
迷信药物:动辄服用抗生素或输液
哈尔滨市民曲阿姨是邻居眼里的“药罐子”:除了降压药天天吃以外,咳嗽或不舒服了就吃点消炎药,腿疼抽筋就贴点膏药。对此,曲阿姨的儿子张先生觉得老母亲过度迷信药物的作用,甚至已经到了“痴迷”的状态。“动不动就让我们给买消炎药和风湿膏,不给买还生气。”
迷信药物并非老年人的专利,一些年轻人也动辄服用抗生素或输液,从而产生不良反应和药物依赖。
中国科协一项调查显示,86.7%的受访者曾有自我药疗经历。在服药过程中,69.7%的受访者曾随意增减疗程或自行更换药物。
在银行工作的“80后”范明经常感冒,而且容易过敏。“我通常会选择去医院输液,吃药效果不是很明显,而且总会忘,还是输液来得快。”范明告诉记者,有时一冬天要输液五六次。由于输液过多,范明不仅对大多数抗生素产生耐药,而且肾功能受到损害,免疫力严重低下,变成了过敏体质。
记者采访时了解到,一些人身体不舒服就认为有炎症,盲目服用消炎药。另外,一些人出于预防或养生的目的,也服用药物,甚至没病乱吃药。
错误用药:损害健康甚至危及生命
“每年数以百万计的人因为错误用药而损害健康,甚至有相当一部分人死亡,可见错误用药的后果之严重。”哈医大附属第四医院内分泌科医生郭敏告诉记者,她曾接触过的患者中,有很多因为错误用药而导致不良反应。
“有一位糖尿病患者,今年70岁了,医生告诉他要根据自己的身体状况来调理血糖,每次注射胰岛素不要超过15个单位。但他一次注射了20个单位,结果导致血糖过低,晕倒在家里,多亏家人及时发现送到医院,不然很可能有生命危险。”郭敏说。
医务人员表示,有糖尿病、心血管疾病和哮喘的患者,经常会因为错误用药而导致不良反应。
哈医大一院心内科八病房主任尹新华说,绝大多数的高血压、心脑血管疾病患者需要终身服药,但是一些患者经常“自我诊断”,认为自己没有高血压的症状,或者症状缓解就擅自停药,结果导致耐药或出现不良反应,甚至心衰危及生命。
错误用药的案例颇为多见。2013年,黑龙江省东宁县一患者因胃肠感冒到医院输液,在输液过程中死亡。经鉴定,患者死因是用药不当所致。
破除迷信,树立正确用药观
正确使用药物与公众健康素养和观念有关。根据国家卫生计生委2012年监测结果,我国居民基本健康素养水平为8.80%,还处于较低水平;能够正确阅读药品说明书的居民比例约为15%。
医生提醒,一些日常用药的规范必须了解。比如长期服用止痛片会产生不良反应,还有可能错过诊治疾病的最佳时间;每次服用止疼药物最好不要超过3天,若出现不良反应,应立即停药,并及时前往医院治疗。
此外,服用一般药片可整片吞咽,不需要嚼碎。但有一些特殊的药物需要嚼碎,如酵母片等应嚼碎服用;胶囊剂应口服,如果将胶囊中的药粉倒出来服用,有些刺激性的药物还会灼伤口腔与食道,对患者身体造成额外的损伤。
专家建议,日常用药应避免“经验主义”,要详看药品说明书中的适用症、用法用量和不良反应,遵循医嘱,破除药物迷信。同时,建议各药店配备有资质的药师来指导居民用药,提高药店工作人员的职业素养,以保障居民的用药安全。据新华社电
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国家食药监总局发布通报提示:
长期服用丙硫氧嘧啶或引发血管炎
新华社北京9月23日电国家食药监总局23日发布通报,提示关注治疗甲亢类药物丙硫氧嘧啶对患者产生的肝胆系统损害等严重不良反应。
记者了解到,丙硫氧嘧啶是一种硫代酰胺药物,能抑制甲状腺过氧化物酶,从而阻断甲状腺激素生成,主要用于治疗成人甲状腺功能亢进。
国家药品不良反应监测数据库分析提示,近期丙硫氧嘧啶的不良反应报告有所增加,严重不良反应报告中最常见的三个系统分别是肝胆系统损害、白细胞和网状内皮系统异常以及皮肤及其附件损害,此外还发现未在说明书中提示抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的报告。去年,该数据库收到丙硫氧嘧啶不良反应报告共432例,其中严重不良反应报告99例。
相关资料表明,丙硫氧嘧啶引起的严重不良反应包括肝功能异常、肝细胞损害、肝炎、胆红素升高、白细胞减少等,多出现在用药的前三个月内。在长期使用丙硫氧嘧啶的患者中,可能出现抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎,会累及全身多个器官和系统,如肾脏、肺脏及关节等。主要表现为血尿、肾功能不全;咳嗽、咯血、肺内阴影;以及关节疼痛、肿胀等。
国家食药监总局提示称,医务人员应及时告知患者可能出现的不良反应。患者在服用丙硫氧嘧啶时需定期检查血常规、尿常规、肝生化指标及肾功能,若出现不良反应要及时就医。