甘肃省二院“333”诊疗模式治疗强直性脊柱炎显奇效——王福林主任医师典型例案
患者马某，男，20岁，家住临洮县中铺镇，现西安某高校上学。慕名至省二院风湿科就诊，风湿骨病科王福林主任用运“333”诊疗模式为其诊疗，效果显著。
主诉 ：腰髋部疼痛不适约半年。
病史： 患者于半前因剧烈运动、受风着凉，致腰背部疼痛，继则髋部疼痛，时轻时重，平素易汗出，近2月加重。曾在兰州某医院就诊，经检查诊断为“强直性脊柱炎”，给予中西医药物治疗，疗效不佳。 现腰背、髋部疼痛，右下肢关节肿痛较甚，难以行走，难以继续完成学业，家人焦急不已。 体查：腰背部疼痛，髋关节疼痛灼热，右膝关节、踝关节肿胀疼痛，局部灼热，酸困无力，活动受限，直腿抬高试验阳性。舌红，苔黄腻，脉弦滑。实验室检查：HLA-B 27 (+)。CT检查：双侧骶髂关节模糊，边缘不整，右侧髋关节间隙变窄。西医诊断：强直性脊柱炎；中医诊断：肾痹，属督脉邪壅，久郁化热证。治宜益肾壮督，清热活络。方药：补肾清热治尪汤加减。
处方 ：生地、川断、骨碎补、秦艽、知母、黄柏、忍冬藤、川牛膝、薏苡仁、土茯苓、萆薢、制乳香、制没药等10多味药。水煎服，每日1剂，分2次服。嘱患者卧床休息，避风湿热邪，加强营养。
中医适宜技术 ：（1）针刺疗法：治以通经活络，行气止痛。以病痛局部穴为主，结合循经选穴及辨证选穴。主穴：肾俞、华佗夹脊穴、上髎、次髎、环跳、委中等穴；加大椎、曲池穴以泻热疏风，消肿止痛。（2）外治：热痹贴膏外敷膝关节、踝关节，一日换药1次。
西医治疗 ：抗风湿解热镇痛、免疫调节及对症治疗。
心理治疗 ：要重视医患沟通，充分了解本病对患者的心理创伤，医师在接触、治疗过程中，要真诚热情对待患者，耐心倾听患者倾诉，尽量帮助患者解决各种困难。医师不仅要掌握患者病情及预后，还要估计情绪对疾病的影响，以乐观的态度向患者及家属提出治疗方案及康复计划，能使患者树立信心，对治疗及康复有充分的心理准备。
经上方案治疗5天后，患者腰背、髋关节疼痛减轻，右膝关节及踝关节肿胀疼痛、局部灼热明显减轻，能慢步行走，继续观察治疗，嘱患者适当加强腰背部功能锻炼。又上方案治疗10天后，患者自感腰背、髋关节稍痛不适，膝踝关节肿痛、灼热基本缓解，屈伸活动尚可，行走活动基本正常，于9月9日出院返校，家人欣喜不已。患者因去西安上学，故带药继续巩固治疗。嘱勿过劳，慎起居，动静结合，矫正不良姿势，加强腰背部及髋关节功能锻炼，以免加重关节强直和肌肉萎缩，定期复查随诊。
小结： 患者经“西医＋中医＋心理”的“333”诊疗模式综合治疗后，缩短了患病疗程，提高了临床疗效，已能返校继续上学，将来成为国家有用的人才。