天冷多穿千万别让“心”冻出病 冠心病患者注意保暖

    原标题：天冷了多穿点千万别让“心”冻出病 寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死，冠心病患者要十分注意防寒保暖

　　省人民医院医生现场义诊 本报记者 金奉乾 摄

　　新华网甘肃频道消息  昨日上午，“西部商报·名医大讲堂进社区”第43场活动在兰州市城关区红西村社区举行。根据临床经验，参加义诊活动的甘肃省人民医院医生特别提醒公众，心肌梗死的9大危险因素不可忽视。

　　从12月19日《西部商报》上看到医生进社区的消息后，很多居民都期盼着活动早点开始。尽管冷气袭人，但社区居民们的渴望健康的热情很高。昨日上午8时许，好多居民已经来到社区活动室。8时30分，省人民医院心内科医师张福和中法神经康复科康复治疗师韩婷婷赶到社区，为居民们做健康知识讲解。

　　“大夫，我不知道咋了，口水就没断过，尤其是晚上睡觉时，口水都流到枕头上了。”家住红西村150号附近的郭大爷向医生道出了心中的苦恼。省人民医院中法神经康复科医师韩婷婷认为，郭大爷流口水问题就是以前脑梗留下的后遗症，建议郭大爷定期去正规医院神经科随诊治疗。

　　在现场，经过测量血压和询问病史，省人民医院心内科医师张福发现，很多社区居民对高血压的认识存在误区，有的人高血压为150mmHg、低血压为110mmHg，竟然还盲目地认为自己血压没问题。针对这些错误的认识，张福医生现场专门就高血压的防病知识做了讲解。

　　张医生还就高血压急症急救方法做了讲解：病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心；血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。病人要卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等；高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知120。

　　到中午12时许，两位医生已为数十名社区居民提供了义诊服务。

　　故事

　　7旬奶奶给老伴当“翻译”

　　昨日上午10时许，家住红西村272号附近的74岁胡奶奶搀扶着82岁金大爷走进社区活动室。看到两位老人来参加活动，社区的工作人员及时为老人搬来椅子，让两位老人坐下来休息。得知金大爷走路不稳，省人民医院中法神经康复科康复治疗师韩婷婷热情地为老人进行诊断。韩医生让金大爷在现场做单脚站立、伸展胳膊等简单动作，但金大爷还是站着不动。一旁的胡奶奶急忙告诉胡医生：“他听不清，我给他‘翻译’吧。”胡奶奶说着，用手给大爷示范，很快金大爷就做起了单脚站立等动作。通过一系列检查，韩医生初步认为金大爷身体平衡能力差，据胡奶奶介绍，金大爷四五年前患过脑梗，血压也不稳定。韩医生建议老人，一定要重视健康，定期到正规医院做检查，做一个身体平衡功能评估。

　　健康提醒

　　心肌梗死9大危险因素

　　心肌梗死又叫心肌梗塞，临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。昨日，省人民医院心内科医师张福特别提醒公众，心肌梗死的9大危险因素不可忽视。

　　●过劳。过重的体力劳动，过度紧张劳累都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。

　　●暴饮暴食。不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。

　　●吸烟、大量饮酒。吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。吸烟是冠心病最常见的危险因素，重度吸烟者患心梗的几率是不吸烟的两倍.

　　●寒冷刺激。突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

　　●高血压。高血压是冠心病最常见最重要的危险因素之一，血压高可使动脉血管痉挛、硬化、冠状动脉粥样硬化加速。

　　●糖尿病。多数成年发生糖尿病的患者是肥胖的，合并存在其他危险因素，糖尿病可使肌体的代谢紊乱，可并发高血压、高血脂、促进动脉硬化，糖尿病患者患冠心病是非糖尿病患者2倍左右，而一旦患有冠心病则死亡率明显提高。

　　●高血脂。高血脂是发生冠心病最常见和最重要的危险因素之一，血脂包括胆固醇和甘油三脂等，血脂超过正常值，就加速动脉粥样硬化。

　　●肥胖。肥胖是冠心病最常见和最重要因素之一。

　　●心理紧张。心理紧张可引起血压升高，血中甘油三脂升高，血管收缩，是心肌梗死的重要危险因素。