西固区---医疗卫生创新模式惠及民生

　　今年以来，在区委、区政府的正确领导和省、市卫生部门的精心指导下，西固区医疗卫生工作以开展党的群众路线教育实践活动为契机，紧紧围绕省、市医疗卫生工作重点和全区年度目标任务，以夯实基层基础、强化队伍建设、转变服务方式为重点，全面推行以“网格化管理团队式服务”为核心的全科医生家庭签约服务模式，强力推进基本医疗保障、基本医疗服务、基本公共卫生服务和中医药健康服务等领域的综合改革，努力打造全民低成本健康管理示范区，进一步推动了全区医疗卫生事业持续健康发展。

　　A重创新完善村医建管机制

　　今年，西固区根据中央、省、市有关规定，结合全区实际，出台了《西固区乡村医生队伍管理办法》，从聘用管理、收入保障、退休养老、业务培训和绩效考核等五个方面入手，创新驱动，建立完善了乡村医生队伍建设管理长效机制。其核心内容包括：一是建立乡村医生聘用管理制度，解决村医断档问题。即在明确编制定额的基础上，按照“缺一补一”的原则，采取招考、选聘方式，对乡村医生实行聘任制管理。二是建立乡村医生收入保障制度，解决村医待遇低问题。对乡村医生的收入实行“1+3”模式。“1”即建立乡村医生政府补助金制度，由区财政按照全市最低工资标准给予村医收入补助；“3”即公共服务费、诊疗服务费和基本药物零差率补助费等。三是建立乡村医生退养制度，解决村医养老问题。乡村医生养老保险与国家养老保险制度接轨，由政府购买，做到养老保险全覆盖；对《办法》实施前，年龄达到60岁以上的村医，一次性给予退养补助。四是建立完善乡村医生培训和考核制度，解决村医服务能力和服务方式不适应的问题。建立完善城乡医疗卫生技术人员对接培训、乡村医生家庭签约服务、乡村医生考核激励等长效机制，实现乡村医生管理与公立医院接轨。从今年开始，区财政列支近200万元，用于提高乡村医生的收入待遇、养老保险和业务培训，使乡村医生人均月收入在现有的基础上提高80%。同时，建立完善乡村医生聘用、退养、培训和考核等一系列工作制度，实现了新老村医的正常更替，稳定了村医队伍，提升了服务能力，调动了工作积极性，进一步筑牢了农村医疗卫生网底，为乡村医生发挥“群众家门口健康守护神”的作用提供了全方位保障。

　　B提能力实施城乡对口支援

　　西固区全面开展城乡医疗卫生对口支援工程、万名医师对口支援基层医疗卫生工程和服务百姓义诊健康快车行动工程，制定了“三大”医疗惠民工程《实施方案》，确定了“三大”医疗惠民工程的基本目标，明确了各支援单位和受援单位及医务人员的工作职责，建立了各项工作制度，强化了日常督导检查，力保群众“病有所医，病有良医”。目前，河口、柳泉、四季青三个受援单位确定的内科、针灸理疗科和口腔科等三个特色专科建设取得阶段性成效，全区开展“服务百姓义诊健康快车行动”95场次，万名医师和城乡对口支援工作，经市卫生局多次抽查，受到好评。同时，为更好地发挥“三大”惠民工程效应，西固区还充分发挥驻区医疗机构的资源优势，组织协调中核“五〇四”医院与达川乡卫生院达成包括资深医师定期坐诊、进村义诊、“一对一”帮带、培训指导、双向转诊等为主要内容的医疗技术帮扶协议，开展对口支援行动，为远郊乡镇基层首诊、分级诊疗、双向转诊机制的形成创造了条件，受到当地群众的普遍欢迎。

　　C转方式推行“1+1”签约服务

　　今年3月上旬，在市卫生局的大力支持和精心指导下，西固区在总结去年试点工作成功经验的基础上，由区财政投入近100万元，率先在城乡基层医疗卫生机构全面推开了以“网格化健康管理团队式签约服务”为核心的医疗卫生“1+1”签约服务新模式。即以社区（村）卫生网格为基础，以公共服务重点人群为主要对象，以“3+X”全科医生团队为骨干，以构建“15分钟医疗卫生服务圈”为目标，实施一个团队对应一个卫生网格、一个团队服务一个家庭的“1+1”签约服务，使全科医生与居民家庭建立一种长期稳定的契约服务关系，为居民提供主动、连续、综合、长期稳定的健康管理。目前，全区共签约家庭14903户38444人，重点人群签约率达80.3%。全科医生团队开展上门服务12117人次，预约服务12343人次，“健康通”热线咨询服务20600人次，举办各类健康讲座220场，进村社集中义诊宣传服务331场次。

　　D破难点建立惠民服务模式

　　在区级公立医院和乡镇卫生院全面实行新农合“先看病后付费”模式，简化服务程序，改善服务流程，使病人在第一时间得到安全有效的治疗；与区民政部门研究出台具体办法，全面推行新农合与农村医疗救助“一站式”无缝对接服务模式，切实解决农村群众因病致贫、返贫等问题；进一步完善区、乡、村一体化管理机制，促进“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”制度的落实。今年，全区医疗卫生机构实施“双向转诊”354人，其中，上转297人，下转57人。