药品价格是否会大幅上涨？

    药品价格会大幅上涨吗？

    中国医药企业管理协会会长于明德认为，放开限制后，曾经一度“消失”的低价药也有可能“重见天日”，国家药品限价政策造成的药品价格扭曲将得到改善。

    他说，放开限制后，相较于独家药和稀缺药，市场上大多数的普通药品价格不具备大幅上涨的条件，甚至会越走越低。由于同种药有多个生产厂家生产，白热化的市场竞争会越发压缩其利润空间。

    中欧国际工商学院教授蔡江南认为，药品价格存在结构性问题，药品价格两级分化，建立以市场为主导的药品价格形成机制后，有利于改善这一局面，使药品价格回归合理区间。《意见》出台后，高价药价格可能下调，而低价药价格也可能有所上调，只有这样企业才有动力生产这些药品。

    稀缺药是否变得易购？

    于明德认为，医保目录外血液制品资源非常紧缺，供不应求。此前国家虽然对这类药品制定最高限价，但由于医院进货成本和保存成本高于限价，医院不愿赔本进药，导致临床上无药可用。而“黑市”上却可以轻松买到加价药。此次放开限价，这类稀缺药品确实有涨价可能，但也同时把药品价格放在市场化公开透明的“阳光”下，更加方便百姓购买和政府监管。

    专家建议，政府可立法对稀缺药短缺问题进行控制，或成立相关机构负责短缺药品处理和协调工作，同时完善国家药品储备制度，将抢救用药、廉价药品、罕见病用药纳入其中。

    专利药会不会降价？

    于明德认为，专利药品具有不可替代性，放开限制之后，这类药品短期内不一定会马上涨价，但是在招标谈判中会运用自身强大话语权稳住价格不降。

    天津一家药企负责人李静认为，取消政府限价后，对于竞争充分的药品，企业盈利空间会进一步压缩；只有专利药和独家药，企业才可能有更多议价空间。所以，制药企业若想充分享受药价改革的红利，只能靠加强研发。

    中国药科大学医药价格研究所所长常峰认为，放开限制后，药企在市场规律下有效进行资金支配，加大研发投入，这一良性循环有利于老百姓享受到更有质量的药品。

    如何实现药品监管？

    中国卫生经济学会副会长张振忠教授认为，药品市场不会出现混乱，因为政府有“两只手”仍在对其监管。第一，省级政府通过招标采购方式，不仅对药品质量有着明确的要求，招标采购本身就是有着对物价的约束，如果企业价格过高就无法中标；第二，医保部门对医院有明确的药品保险支付标准，医院只能采用比标准低的价格选购药品。

    湖南湘潭市医保局副局长章奋强认为，放开政府指导价，有人担心会有一些垄断企业乱定价、定高价，这就需要完善政府部门的监管，做好与药品采购、医保支付等改革政策的衔接，进一步完善药品招投标制度，既要挤掉价格虚高药品的水分，同时又要保证低价药、廉价药的正常采购。

    医保机构如何讨价还价？

    中国医保研究会副会长熊先军认为，市场价格是买卖双方博弈的结果，医保是最终消费市场的最大买单者，也是价格形成的市场主体，将发挥与提供方讨价还价的作用。

    从事医药电子商务领域投资的海虹控股公司公关总监陆挥说，在医保体系发达的国家和地区，药品市场的大买家都是医保机构。在实施单一付费者体系的国家如英国、瑞典、澳洲、韩国等，医保机构只有一家，因此药品市场还会出现买方垄断的市场格局。即便是多元付费者体系，医保机构依然在药品市场上拥有强大的市场购买力。既然是市场上的大买家，医保机构一定会在药品的价格形成上发挥重要的作用。

    能否破除“以药养医”顽疾？

    蔡江南认为，目前医院医疗服务价格偏低，而药价虚高现象却时有发生。在他看来，此项改革一个重要意义是逐渐让医保发挥更大作用。由于医疗服务价格过低，促使医院以过度检查、“以药养医”等方式补偿。长远看，药品价格放开后，医疗服务价格也会有所调整，这有利于理顺医药价格机制，对于破除“以药养医”有积极作用。

    张振忠说，我国政府对药品限价起始于2000年，当时我国医保体系还没有健全，只有城镇职工医疗保险，农村绝大部分居民完全自费医疗，群众医药经济负担较重。当时采取的限价措施对稳定药品价格起到了很好的作用。本次取消大部分药品政府定价，是药价管理方式的转变与升级。据新华社电