甘肃省人民医院心外科成功实施省内首例3D胸腔镜下心脏手术
提起3D技术，人们首先想到的是3D电影，近日甘肃省人民医院将这一技术运用到了心脏外科手术中，成功为一名中年女性进行胸腔镜辅助下房间隔缺损修补+三尖瓣成形术，据悉，这是我省独立开展的首例3D胸腔镜下心脏外科手术。3D胸腔镜下心脏外科手术的完成，填补了我省空白，同时也标志着我省微创心脏外科技术又迈上了一个新台阶。日前，甘肃省人民医院在省内率先引进3D高清胸腔镜系统，使腔镜下的手术视野更富立体感、更有深度感，大大提高了手术的精确性。
10月中旬，甘肃省人民医院心血管外科采用3D胸腔镜技术，为一名患者顺利完成了胸腔镜下房间隔缺损修补术。据介绍，这名患者因“心慌伴胸闷气短1月余”收住。入院后明确诊断为房间隔缺损、三尖瓣关闭不全。由于患者房间隔缺损较大，心功能相对较差，且不适合行介入封堵手术。经充分的术前准备后，进行3D胸腔镜下房间隔缺损修补术+三尖瓣成形术。参与手术的医生们都佩戴着自己的“新武器”--3D眼镜，通过3D系统，犹如电影院里的立体效果立刻显现出来，腔镜下组织高低远近十分清楚，层次感更加明显。在人镜一体化的操作下，手术顺利完成。患者术后第一日即从ICU监护室转入普通病房，目前患者症状已消失，术后恢复良好，已临床治愈。
目前，常规胸腔镜只能展示2D平面影像，不能呈现组织结构在腔镜下的自然深度感。插入3D摄像镜头和手术器械后，患者胸腔内的图像立即显示在手术台旁边的屏幕上。通过3D眼镜，心脏、血管及周围组织都变成立体的，仿佛触手可及，就像置身于患者体内操作一样。可以说，3D技术将患者体内的解剖结构十分立体地呈现出来，空间、方向、角度等都能非常准确地判断，医生得以精准地完成各种复杂的手术操作。
据悉，自上世纪80年代开始，腔镜技术开始在外科领域逐渐普及，并逐步扩展到了心脏外科学领域。 3D胸腔镜下心脏外科手术与机器人手术影像系统类似，还原了外科医生的自然立体视觉和深度感知，降低了解剖难度，减轻患者术后并发症的发生，提高了手术解剖、切割、抓握、吻合、缝合、止血的精确度和整体手术效率，而且还具有机器人手术不具有的“触觉”。此外，3D胸腔镜心脏手术克服了传统手术的缺点，具有不锯开胸骨、创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、符合美容要求等技术特点。3D胸腔镜技术改变了心外科疾病的治疗理念，将逐步成为心脏外科的主要手术方式之一，充分体现了微创心脏外科技术的现代理念。
目前，甘肃省人民医院心外科经胸腔镜下完成的心脏手术主要有：房间隔缺损修补术、 膜部室间隔缺损修补术、二尖瓣置换术、三尖瓣成形术等，在未来几年内，3D腔镜手术也将更多的应用于临床手术中，影院中的3D技术应用于医学的胸腔镜技术，方便术者的同时，将为越来越多的患者带来更大的福音。