甘肃省二院眼、耳鼻喉科联合修复鼻眼眶巨大缺损 填补省内空白
8月22日,甘肃省二院眼科、耳鼻喉科联合在鼻内窥镜辅助下完成鼻眼眶巨大缺损修复手术，挽救了患者濒临掉入鼻腔的眼球。该手术为我省首例,手术历时6小时,难度大,是复杂眼眶缺损修复的成功典范，填补了我省鼻眼眶巨大缺损修补术的空白。
患者为69岁女性患者，鼻腔反复大量黄黑色粘稠液体流出伴右眼内眦角脓性分泌物流出2个月，右侧眼球不断内陷伴有复视。曾先后辗转省内多家医院，面部CT提示：右侧眼眶及鼻腔大面积缺损，鼻眶部形成巨大空腔，导致右侧眼球失去眼眶骨的支撑悬于空腔上方。患者及家属带着CT片求诊于省内各大医院，专家提醒必需手术修补眼眶才能阻止眼球继续下陷，否则眼球有随时掉入鼻腔的危险。但该手术复杂、难度大，且没有相关成功病例可供借鉴，专家们一致建议患者去外地手术治疗。
经多方打听后，患者家属得知省二院眼科可行此类手术，8月10日，患者在省二院门诊以眼眶缺损收住入院。眼科主任薛尚才主任医师安排进一步明确病变性质和诊断。通过右侧鼻腔多点取活检术，明确病理为慢性炎症、息肉形成（右侧鼻腔 ）。为了确保手术成功，薛尚才与耳鼻喉科主任陈瑜主任医师多次就患者病情进行讨论，针对关键技术和手术难点，共同制定治疗方案，并达成一致：在解决鼻腔病变的定性及控制感染后两科联合完成鼻眼眶巨大缺损修复手术。
2014年8月22日，在仔细全面的术前检查和准备后，薛尚才主任与陈瑜主任联合，在鼻内窥镜辅助下，历时6小时，完成我省首例鼻眼眶巨大缺损修复手术。术后患者塌陷的右眼球恢复正常位置。术后CT显示效果理想。复查电子鼻镜检查未见钛板暴露，鼻腔通畅。患者于9月10日治愈出院。
相关链接：甘肃省二院眼科近几年来始终致力于眼整形及眼眶病治疗方面的特色建设，取得了显著成果。开展了大量省内领先的各类眼眶骨折整复术、眼眶畸形矫正术，均取得了患者满意的效果。多项技术填补省内眼科技术空白。此次眼科、耳鼻喉科联合在鼻内窥镜辅助下成功完成鼻窦眼眶巨大缺损修复手术，标志着省二院眼科、耳鼻喉科在处理复杂疑难眼眶、鼻腔手术方面再次上了一个新台阶。
（甘肃省第二人民医院）