多数精神病患者不能及时入院治疗

    今年以来，全国各地相继发生多起精神病人伤人事件，精神病人已成为危害公共安全的“非定时炸弹”，有调查和分析认为，根本原因在于很多精神病人处于“有病缺治”状态。那么，在兰州，是不是也存在类似情况呢，记者通过调查发现，目前全市共有5家综合医院、专科医院以及一些民营机构提供精神疾病治疗，病床总量只有700余张，远远不能满足精神病患的治疗需求。

    每50位重症患者只有一张床位

    统计数据显示，我国精神疾病发病率已高达17.5%，其中重性精神障碍发病率高达1%。由此推算，我市360万人口，重性精神疾病患者约有3.6万人，其中有暴力倾向的精神病患者，成为社会公共安全的潜在危害者。目前我市只有一家公立专科精神病院——兰州市第三人民医院，总床位数为370张。另外，市精神康复医院现有150张床位，但其收治对象主要是“三无”精神病患者、流浪精神病患者和贫困家庭医疗救助精神病患者，入住率长期保持在100%。其他综合医院的精神病科以及民营机构的床位加起来不过200余张。总量相加，全市精神病患者床位也就是700余张，床位总数只占患者总数的0.2%，也就是说每50位患者只有一张床位。

    多因素导致病床紧张

    有许多精神疾患，讳疾忌医，不愿接受治疗，而另一方面，由于精神病患者治疗周期长、床位周转率低，同时经常有患者家属为了减轻负担，以各种各样的理由不愿意接康复病人出院，出现一张病床一名患者长期占用的现象。

    兰州市第三人民医院霍院长告诉记者，“一些患者第一次救治时家属的期望值很高说，‘大夫，你花多少钱没关系。都要用最好的药、最先进的设备’，希望可以恢复到病前的水平，但是医学有局限性，不是每个疾病都能达到完全治愈或者根治。到后期，家属就想抛弃他，留在医院。”霍院长说，由于人们的“病耻感”以及不愿意承认“精神病”，出现因病致贫、搁置病人不管、反复住院，从而致使病床紧张。

    缺病床也缺医护人员

    一方面是，紧张的病床，另一方面是人才的匮乏。虽然政府资金也有支持，一部分病患也可以通过医疗保险、大病救助等得到帮助，但住院周期长、收费低，造成人才流失的情况比比皆是。

    “床位费每人一天12元，加上每月治疗、护理、康复的开销，平均每人每月从5000元到6000元不等，可是综合医院病人一天的费用就到5000千元左右。”霍院长说，医护人员很辛苦，工作环境比起综合医院差很多，相应的效益也就差得多。

    全院135个护士，男性21个，拥有高等学历的医务人员屈指可数。而五分之三的护士都属于聘用制。“2013年，公开招考引进人才，一名‘副高’因为待遇的问题，在医院待了一年时间，就去了三甲医院。在我们这里，劳动价值得不到相应的回报。”霍院长说，2015年10月，曾计划引进中级职称的医师，却出现了无人问津的情况。

    社区辅助治疗难以有效实现

    针对现状，业内人士建议，要认识到精神疾病患者是弱势群体，保护他们的权益，给他们关怀，减轻社会的负担，做到早发现、早治疗，正确认识疾病。而这需要患者家属、所在单位、社区为他们提供一个可以回归的渠道，同时有助于机构医院的良好发展和运行。

    事实上，精神病患者康复出院后，社会并不能为他们提供工作的机会，不能提供一定报酬。虽然我市已经将《严重精神障碍管理项目》纳入社区基本公共服务里，但是大多数社区医生对于精神卫生知识能力具备不足，不能及时为病患提供专业医疗服务，甚至出现恐惧病人，不敢和病人面对面，只能从侧面了解患者的情况。

    总的来看，解决对精神病患者重视不足、医疗资源投入不足、管理不足等问题还需要更多政策和资金的投入，从而让精神病患，特别是重症患者能得到及时的治疗，减少不安定因素，让我们的社会更加和谐、美好。兰州晚报记者赵庭那