《甘肃日报》人物专访——米登海：综合诊疗让患者少走弯路
“‘333’诊疗模式和优质服务造就了省二院的今天，也为我本人赢得了全国先进工作者的荣誉，更让广大患者少走弯路，少花钱，少受罪，治好了不少以前被忽视的疾病。”近日，从北京载誉归来的省二院院长米登海接受记者采访时如是说。
米登海说的“333”诊疗模式是省二院近年来整合医院现有资源优势，针对患者临床实际需求，探索出的一种全新诊疗模式，即在疾病发展的三个阶段--未病、已病、康复，医院诊疗的三个场所--体检、门诊、病房，实施西医、中医、心理三结合诊疗。在治疗过程中，西医解决不了的问题，就请中医、心理医生来会诊，共同制定治疗方案，达到身心兼治，防治结合。
米登海是外科医生出身，最早在武威肿瘤医院工作。在那里，他从一名普通医生成长为业绩突出的优秀院长。2006年之后，他相继在原卫生部中日友好医院挂职院长助理，任原省卫生厅医政处副处长，2009年起接任省二院院长。
省二院前身为兰州铁路局中心医院，曾经是甘、青、宁三省铁路卫生系统的“老大哥”，有过辉煌的历史。2004年，随着国家政策的调整，医院移交地方，经费保障由企业全额供给转变为自收自支、自负盈亏，2006年更名为甘肃省第二人民医院。
在转制过程中，由于经费保障中断，吃惯了大锅饭的干部职工一时间难以适应，全院上下人心涣散，业务骨干大量流失，医疗技术质量迅速滑坡。恰在此时，医保制度开始改革，铁路职工可以选择多家医院就医。
“好医生都走光了，一样花钱，在这里看不好病，医生态度还不好，谁还愿意来啊。”原本受限于医保报销制度的铁路职工纷纷跑到别处就医，医院床位使用率不到30%。全院业务收入锐减，职工工资连续几年发不全。
米登海上任时，正值省二院发展最艰难之际。
上任第一年，改革分配制度，打破大锅饭，服务态度不好、病人投诉多的直接下岗，中层干部竞聘上岗，科室主任和员工双向选择，目标管理，绩效考核，末尾淘汰……一系列改革大刀阔斧，奖优罚劣，树立正气。当年，省二院床位使用率就上升到76%，病人信任度增加，职工自转制之后第一次拿到了全额工资，全院上下士气大振。
面对短时间内医院取得的明显改观，米登海喜忧参半。喜的是，医院老人手整体素质过硬，只要完善制度、科学管理，就能调动起工作积极性和能动性；忧的是与省城其他几家综合医院相比，省二院在人才、技术、设备上都不占优势，要想在日益激烈的市场竞争中占据一席之地，难度可想而知。
“用最简单的方法解决最基础的问题，用尽可能少的费用让患者受益，走中医特色的甘肃医改之路。”遵循我省确立的医改思路，借助甘肃省精神卫生中心挂靠在省二院的有利时机，米登海与院领导班子审时度势，初步确定了医院“十二五”发展规划--做精做强西医优势学科，发展壮大中医药特色，建设现代化中西医结合精神卫生中心，走中西医结合的发展道路。
目标确立之后，全院上下迅速行动起来。2010年，医院相继在门诊建立了中医馆、中医康复中心、中西医结合病区。同时，采取多种方式，引进一批有中医绝活的特色人才，推出中医诊疗，针灸、拔罐、刮痧、推拿、药浴、熏蒸、牵引等一系列特色服务。
这些举措取得了明显成效，患者得实惠，医院得发展，几年来，医院业务总收入增长了3倍，出院患者满意率由2009年的82.3%上升到2014年的98.8%。
“大医院分科细，医生看病通常都是单打独斗，只管自己的一亩三分地，治不了的一句‘不是我这儿的病’就打发了。”米登海坦言。
然而临床不少患者，尤其是老年患者同时患有多种疾病，有时就诊都不知道该去哪个科。中西医结合解决了一部分病人的问题。临床还有一部分患者，各项检查指标都正常，有的一年做几次胃镜，结果都没问题，但本人就是觉得不舒服。随着精神卫生中心技术力量的不断加强，这些以往常被忽视的心因性疾病和焦虑、抑郁等精神类疾患得到了正确认识，通过及时治疗、有效干预，病情很快好转或治愈。
米登海意识到，单纯的中西医结合还是不能完全满足患者身心健康需求。2012年12月，省二院在全国综合医院中率先实行了心理卫生会诊查房制度，并从此确立了“西医+中医+心理”三结合的综合诊疗模式。经过几轮反复培训，目前，全院临床医生都具备了基本的心理卫生常识，而且每个人都树立了“333”诊疗意识。同时，医院还推行了首诊负责制，接诊医生如果解决不了病人问题，就联系相关中医或心理医生联合会诊，避免患者盲目就医走弯路。经过几年的探索完善，省二院形成了今天的“333”综合诊疗模式。
“这种模式解决了综合医院西医长、中医和心理治疗短、各自单打独斗的问题，做到了治疗既有西医，也有中医，还有心理。”米登海认为，这种综合诊疗模式顺应了当前医学发展的趋势，是最适合患者、让患者最大程度受益的模式。(转自甘肃日报)
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