甘肃省二院举办全省第三届胸部肿瘤诊治暨内科胸腔镜临床应用研讨会
甘肃省第二人民医院全麻醉下硬质支气管镜下气道肿瘤切除术、支气管镜引导下放射性粒子植入治疗支气管肺癌技术创全省呼吸介入治疗首例。省二院学科带头人、呼吸科主任周红梅主任医师支气管镜及内科胸腔镜下相关诊疗病例创甘肃省呼吸介入诊疗第一。
2014年，为进一步推动甘肃省胸部肿瘤早期诊断技术和综合治疗方法，跟踪国内外前沿理念和技术，提高肺脏病介入诊疗水平，搭建同行学习、交流合作平台，使更多的胸部肿瘤患者能够早发现、早诊断、早治疗。经全国继续教育委员会批准，6月13-15日，甘肃省第三届胸部肿瘤诊治暨内科胸腔镜临床应用研讨会在甘肃省二院召开。来自省内外多名知名专家、学者和教授出席。会议由甘肃省抗癌协会副会长、省二院长米登海教授主持。来自全省不同省、市、县各级医院相关专业医护人员约5余人参加了研讨会。
大会特邀中国抗癌协会呼吸内镜专业委员主任委员、北京煤炭总医院副院长王洪武教授，广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所副所长李时悦教授，解放军第307医院全军肿瘤中心肺部肿瘤科及肺癌多学科治疗中心主任刘晓晴教授，国家卫计委呼吸内镜管理专家组专家、中国抗癌协会呼吸内镜专业委员会秘书长、山东省呼吸病介入医师协会主任委员林殿杰教授，中华医学会呼吸与结核杂志编辑部李文慧主任，兰州军区总医院专家组副组长、甘肃省呼吸与结核专业委员会副主任委员朱运奎教授，兰州大学第一医院东岗院区副院长、甘肃省抗癌协会分子靶向治疗专业委员会主任委员、甘肃省抗癌协会化疗专业委员会副主任委员赵达教授等做了《良恶性气道病变的支气管镜介入治疗》、《气管镜引导下放射性粒子植入治疗在肺癌中的临床应用》、《EBUS在肺癌诊断中的临床应用》等关于肿瘤早期诊断及规范治疗方面的专题讲座。
王洪武教授现场实施的全麻硬质支气管镜下气道肿瘤切除术、支气管镜引导下粒子植入治疗支气管肺癌，硬质支气管镜下粘膜点状注射止血等技术及李时悦教授实施的超声支气管小探头在周围小病灶的活检在我省胸部肿瘤治疗等领域中均属首例。
通过专题学术讲座，与会医生们对呼吸内镜介入诊断及治疗在肿瘤的早期发现、早期诊断及肿瘤晚期手术姑息治疗改善患者生存质量等理论有了系统的认识及提高。通过现场操作演示，借鉴了专家教授的经验，解决了患者的疾痛，更使学员就支气管镜（包括软镜及硬镜）及内科胸腔镜在胸部肿瘤诊治中的应用进行了系统的学习，学员们见识了呼吸内科介入诊疗的新技术，开阔了学员的眼界。
会议期间，甘肃省二院、白银市第一人民医院、临夏州人民医院就内科胸腔镜和胸膜病变及恶性胸腔积液进行了专题病例讨论。讨论涉及胸膜弥漫性黑色素瘤，肺癌、胃肠道及乳腺等肿瘤的胸膜转移、肺淀粉样变等少见病及疑难病。省内外专家、教授及医生们激烈讨论，共同参与病例的诊疗。
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胸部肿瘤规范化、个体化、特色化的综合治疗以及胸腔镜等微创技术是目前胸部肿瘤界最具活力，影响力和创新发展力的热点。甘肃省二院呼吸内科自 2009年4月在省内率先开展内科胸腔镜技术以来，已成功实施该诊疗技术650例，填补了我省内科可弯曲胸腔镜的空白，结束了我省胸膜病变诊断困难的历史。经过五年的发展与创新，已成为我省内科可弯曲胸腔镜诊疗领域的排头兵，并逐渐在国内该领域有了一定的影响。据省二院呼吸内科主任周红梅主任医师介绍，内科胸腔镜主要用于胸膜病变诊断，同时也可以进行部分胸腔内治疗。其主要适应证为：1、经多种无创方法仍不能明确病因的胸腔积液；2、 肺癌 或胸膜间皮瘤的分期；3、对恶性积液或复发性良性积液患者进行胸膜固定治疗；4、自发性气胸Ⅰ期和Ⅱ期的局部治疗；5、其它适应证包括需要在膈肌、纵隔和心包进行活检的病例等。
典型病例介绍--硬质支气管镜下肿瘤切除术，气管镜引导下粒子植入治疗支气管肺癌病案；男性，65岁，退休职工，间断咳嗽1年余，加重伴有咯血4天，既往于2012年7月出现进食困难，胃镜检查病理结果：食道鳞状细胞癌，即行食管癌切除并胃食管吻合手术。术后LEP方案化疗5疗程。(甘肃省第二人民医院)