社区居民即将拥有家庭医生

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    家庭医生

    所谓家庭医生也就是全科医生，也是社区服务站的“片医”，由于他们能让居民的常见病和多发病在家门口就近、及时得到处理，居民有紧急情况，还可以上门开展服务，可以说是居民健康的守护神。全科医生不同于专科医生，通常所说的专科医生一般在综合性或专业大医院里执业，主要专注于内科、外科、儿科等专科疑难杂症的治疗和研究。而全科医生一般在提供基本医疗卫生保健服务的机构执业，提供给老百姓的是基本医疗、公共卫生服务，即帮助老百姓看好大多数小病、常见病，并做好防病服务，是老百姓身边的“医学服务者”。据了解，《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》指出，全科医生制度是深化医药卫生体制改革的重要内容。推行全科医生制度，不仅使居民的常见病、多发病在社区能够及时得到预防和治疗，并且有利于医生掌握重点病人的情况，提高疾病管理效率。

    “片医”成为社区居民的健康“守护神”

    在杨家园社区卫生服务，全科医生刘黎明在给一位老人做完常规检查后，亲切叮咛老人，下周一是您再次检查的时间。采访中一位就诊老大娘告诉记者，这里的大夫挺好，一般的病在这里都能治好，收费也不贵，最方便的是在小区门口，非常便利，他们这些上了年纪的人，如果去大医院的话，仅排队挂号都得1个多小时，时间太长也等不住。记者了解到，前来杨家园社区服务站看病的患者还真不少，从上午9点到11点，前来就诊的大约有20多人。有来诊治一般的头疼感冒，拉肚子发烧等病症的，也有检查身体的，还有的人询问夏季饮食有哪些该注意的地方，以及夏季养生、冬病夏治知识等。同时记者了解到，社区有些不能行走的老人和重症患者，卫生服务站的全科医生都是按时前往这些患者家中进行诊断治疗。如果居民一旦有突然病症和重症，只要接到电话，卫生服务站的全科医生都会立即赶到患者家中进行救治。

    广武门社区卫生服务中心主任王丽婷就是一名全科医生，她是个多面手，可以给高血压病患者上门做检查，给外伤患者换药，还组织小区居民参加健康教育讲座，为居民提供慢性病预防知识。这家卫生服务站负责人介绍，其实全科医生类似于西方国家的家庭医生，主要工作是在社区内以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症，并根据病人各自的情况建立家庭病床医疗档案。“社区的居民尤其是老年人及慢性病患者都建立了健康档案，其中一些慢性病患者被单列出来，以便及时提醒患者来社区卫生服务站做常规检查，我们对辖区居民的健康状况也了如指掌，这有点像‘片警’的工作，我们管自己叫‘片医’。”王丽婷这样总结自己的工作。

    家住畅家巷社区的李大爷患高血压十多年了，如何控制血压上升成了他退休后的一大课题。他告诉记者，他所在的社区卫生服务站不仅经常开展健康讲座、免费测量血压，给他建立健康档案，而且还给他安排了免费的“家庭医生”。李大爷说，如今有了健康档案，医生经常上门为他作健康指导，不仅使他能全面系统地了解自己的健康状况，还定期提供量血压、检测血糖等免费服务，真是既方便又贴心。像李大爷这样的“待遇”，今后将逐步在各个社区内普及。根据我市卫生部门相关规划，今后将逐步实现全科医生走出卫生服务站，进入居民家中就诊，真正成为居民的“家庭医生”。

    逐步实现“去看医生”变为“医生来看”

    做全科医生要面面俱到，这离不开专业的培训。据了解去年上半年我市卫生部门开展了“千人培训工程”中医适宜技术的培训，通过培训掌握16项中医治疗技术。目前，接受培训的近三千多名全科医生正在用精湛的医术守护每一位居民的健康。除此之外，记者在西津西路西社区卫生服务站看到，这里以全科医师为骨干，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，为社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等“六位一体”的服务体系。运行中，将采取上门服务、群体管理、健康促进为主的工作方式，通过人性化、个性化的优质服务，为广大社区居民提供安全、有效、价廉、方便的社区卫生服务。

    从去年开始城关区全部社区医院已逐步实行“片医制度”，居民健康由医生分片负责，每户居民未来都将拥有自己的“家庭医生”，让老百姓在家就能享受到健康上门服务。据城关区卫生局基妇科负责人介绍，片医将由社区全科医学团队医生、护士组成，以老年人、妇女、儿童、残疾人及慢性疾病患者的健康服务管理为核心，建立居民健康档案，进行健康动态化管理，建立“分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制。同时城关区将成立片医小组，每小组由1名全科医生和1名护士组成，一个小组对点负责800户社区居民，服务社区人数比例约为1：1200。此外，社区实行片区医师责任制的同时，与居民签约家庭健康保健服务制度。“主要是以家庭为单位，实行自愿签约为主，由点到面，让片医慢慢走近居民。另外，每一个片医工作组都将给居民发放“片医联系卡”，把医生的姓名、照片、联系方式公布在小区门口。“居民生了小病，可以在家里拨打电话，咨询自己的片医；片医还可以电话提醒居民按时服药，并上门复诊。片医不仅可以直接与患者联系，而且简化了就诊流程；在医生对病人进行治疗的同时，也将医药健康知识和疾病预防免费“传授”给患者，让医药知识走进寻常百姓家。

    全科医生签约为居民提供多项服务

    目前，我市建成社区卫生机构208个，其中服务中心52个、服务站156个，覆盖人群占城区人口的80%以上。随着社区卫生服务站的不断完善，今后广大市民不仅能在家门口享受到贴心的医疗服务，免去挂号、排队等待之苦，而且随着服务网络的不断健全还提供居民健康档案、老年保健、慢性病预防控制、孕产妇保健、预防接种等10多项免费服务，居民的“家庭私人医生”也将随叫随到，提供贴心就诊。

    市卫生局相关人员表示，全科医生签约服务是指与居民家庭建立一种长期、稳定的服务关系，为居民提供主动、连续、综合和稳定的健康责任制管理。居民签约后，全科医生不仅要提供明确的5类基本医疗服务和7类基本公共卫生服务，还要为签约家庭提供综合健康管理服务，将对提高社区卫生医疗服务质量、改进医患矛盾等方面有很大的推动作用。兰州市卫生局希望早日实现“疾病预防在社区、常见病解决在社区、早期干预在社区、病后康复在社区、终身健康在社区”五个社区卫生目标。