皋兰无缝对接新农合与医疗救助
【本报讯】日前,在皋兰县人民医院住院部结算中心,黑石镇黑石村低保户李老汉不到10分钟就办理了一切出院结算手续。据了解,今年皋兰县实施的新农合与医疗救助县内“一站式”即时结算服务,为困难群众住院报销带来了便利。
皋兰县现有农村五保户、低保户、重点优抚对象、重度残疾人、80岁以上高龄老人共13425人,占全县参合群众的12%。为从根本上解决过去医疗救助对象办理救助手续复杂、费用结算繁琐的问题,把病后救助变为病前救助,实现困难群众“随来随治,随走随结”的“一站式”医疗救助服务目标,为让这些特殊群体
在第一时间得到救助,今年县上率先在县医院、县妇幼保健医院及6个镇卫生院等定点医疗机构,全面推行新农合与医疗救助无缝衔接县内“一站式”结算服务模式。凡参加新农合的低保对象、农村五保户、重度残疾人和80岁以上高龄老人,在县内8家定点医疗机构住院治疗时,启动新农合报销和医疗救助同窗口同步办理“一站式”服务流程。住院诊疗时参合特困群众持户口薄、身份证、合作医疗证、参合收费收据和民政部门核发的五保证、低保证、农村特困群众住院介绍信、城乡医疗救助申请审批表等相关材料,即可享受新农合与农村医疗救助“一站式”服务。
按照新农合与医疗救助县内“一站式”服务流程,所有服务对象在县内定点医疗机构住院时,新农合按照相关规定报销后的剩余部分,按照农村五保户100%,优抚对象、一二类低保对象80%,三四类低保对象、未纳入低保范围的一二级残疾人、80岁以上高龄老人60%的比例,同步办理垫付救助手续,由救助对象签字认可;定点医疗机构每月月底将救助对象的住院救助资料报县民政局结算。
“一站式”医疗救助服务同一窗口同步办理的模式,改变了以住农村医疗救助筹措住院资金难、工作程序多、救困不救急、标准不均衡、办理周期长等问题,不仅提高了救助的质量和效率,而且为特困群众及家属节省了交通、食宿、时间等附加就医成本,有效缓解了农村“小病扛、大病拖”的现象。同时,规范了医疗机构服务行为,医务人员在诊疗过程中注重合理用药、合理检查、优质服务,一定程度上促进了医疗服务行为的规范和医院管理质量的提高。
皋兰县新型农村合作医疗管理局副局长张永花告诉记者,今年前10个月,全县已累计报销救助648人次,住院总费用212.49万元,新农合报销152.3万元,民政医疗救助41.7万元,报销和救助额占住院总费用的91.3%。