甘肃省开展区域综合医改试点工作 

省政府办公厅近日出台《关于开展区域综合医改试点工作的指导意见》（以下简称《意见》）。《意见》指出，我省将在白银市、庆阳市，凉州区、崆峒区、临洮县、陇西县、甘谷县、庄浪县、成县等地开展区域综合医改试点工作。

《意见》指出，在试点区域内整体推进医疗机构分级分工，做到医生、基金、患者“三下沉”，确保医保基金能承受、可持续，确保部分大病及90%常见病、多发病在县域内得到有效救治，基层医疗机构服务能力、医保报销比例、人民群众的满意度和获得感全面提升。

《意见》明确，除65岁以上老人、5岁以下婴幼儿、孕产妇、精神病患者、重大传染病患者、危急重症患者外，其余患者均进入分级诊疗体系。凡符合分级诊疗病种诊断的医保患者，原则上不得越级诊疗。各试点市、县区医保部门在服务协议中明确各级医疗机构分级诊疗内容，按协议进行管理。

《意见》指出，落实用人自主权。对医疗机构以招聘录用或调动方式引进的基层急需紧缺人才，在单位有空编的情况下，可先通过采取面试、组织考察等公开考核的方式招聘人员、办理人事调动手续，后办理入编手续；在单位满编的情况下，需要引进个别急需紧缺人才时，经编制部门统筹调剂后，可先调入并办理入编手续，待用编单位因自然减员或人员调出腾出空编后，再收回调剂编制。

《意见》指出，改革完善薪酬制度。允许试点医院在奖励性绩效中自主设立延时加班补助、值班补助、夜班补助、急需紧缺岗位补助等内部绩效工资发放项目。因岗定薪，优绩优酬，试点医院人员薪酬支出占业务支出比重达到40%以上。

《意见》要求，各试点地区要于2019年10月至12月全面推开试点工作。试点市、县区要充分发挥改革的主动性、积极性和创造性，大胆改革，破解难题，加强试点地区之间经验交流和学习借鉴，形成可复制、可推广的区域综合医改模式，探索全省深化医改路径。及时总结医改成效、亮点，加大医改成果宣传，2020年8月开展经验总结推广。