甘肃省年内确定医疗费用跨省结报试点

在日前召开的甘肃省新农合管理工作会议上，省卫生计生委主任刘维忠表示，今年将全力推进新农合省内异地即时结报，探索开展跨省异地结算，确定1-2个地区作为跨省就医费用核查结报试点地区，建立跨省就医费用核查制度，探索开展跨省就医费用结报，进一步提升新农合异地就医管理服务水平。

刘维忠指出了目前我省新农合工作还存在的问题。即：新农合管理体系尚不健全；新农合信息平台建设还需加强，目前，省级新农合定点医疗机构还没有实现新农合重大疾病的即时结报，影响了新农合重大疾病的报销、补偿效率和监管质量。部分县区信息平台上的参合信息和补偿情况与实际情况严重不符，直接影响了新农合医疗服务行为和经费补偿管理等工作；新农合基金监管查实难度大，由于我省新农合统筹层次低，新农合管理专门的稽查监督执法机构，一些跨地域医疗机构和民营医疗机构核对病人身份松懈，个别农民和一些社会不法人员联合钻政策空子、造假发票，存在个别医疗机构对核查工作不配合现象，造成新农合稽查工作和基金支付审核难度大的问题；定点医疗机构主动控费意识不足，各级新农合管理部门监管缺乏有力措施，诊疗行为中不合理用药、超范围检查、违规收费等问题仍然存在。