甘肃省居民“科学就医”理念有待提高

　　原标题：慢性病患者切勿自行调药

　　城乡健康素养监测调查显示我省居民“科学就医”理念有待提高

　　科学就医与每个人的健康都息息相关，涉及生命过程的各个阶段，有助于更便捷、经济、有效地解决自身所面临的健康问题。前不久，落户甘肃的“健康中国行”项目开展了“科学就医”主题宣传活动，面向全省居民展开城乡居民健康素养监测调查，共调查14个市、州的6487名15至69岁居民，初步掌握了全省居民关于“科学就医”相关问题的知晓率。数据显示，受访人群对于“科学就医”理念所涵盖的重要内容知之甚少，知晓率大部分只有三四成，能达到五六成的已是凤毛麟角。推广“科学就医”理念，可谓任重而道远。

　　连日来，记者选取“科学就医”理念中矛盾较为集中的几点，走访权威部门及有关专家为大众解疑释惑。专家指出，科学就医就是要树立预防为主的健康理念，合理利用医疗卫生资源，掌握分级诊疗、预约挂号等基本原则和方法，选择正规且适合自己病情的医疗卫生机构，按流程就诊，与医生良好沟通，在诊治过程中遵从医嘱，遵守医疗机构的各项规定，正确理解医学的局限性。

　　●由于长期患病，有的慢性病患者认为自己“久病成良医”，经常会出现患者自行调整治疗方案的现象。这样做很危险，严重时可能会丢命。

　　●到今年年底，兰州将完成全市1241家小型医疗机构的规范化建设，并按A、B、C、D四级进行量化分级管理。

　　●患者预约挂号时，如果不知该挂哪个科室，可拨打12320进行预约。

　　●很多人抱有“一生病就应该去大医院”、“后期康复治疗应该去大医院”等错误的就医理念，导致大医院人满为患、一床难求。

　　慢性病：随意停药危害大

　　慢性病主要指以心脑血管疾病，如高血压、冠心病、脑卒中等，以及糖尿病、恶性肿瘤、慢性气管炎、肺气肿等为代表的一组疾病。

　　在现实中，由于长期患病，有的慢性病患者认为自己“久病成良医”，经常会出现患者自行调整治疗方案的现象。孰不知，这样做很危险，严重时可能会丢命。

　　在甘肃省人民医院内分泌糖尿病科，记者见到了一位由于随意停药差点送命的患者李爷爷。80岁的李爷爷患有糖尿病、高血压等多种慢性病，半年前曾住过院，出院时各项指标都很理想。最近，儿女发现父亲反应越来越迟钝，神情已出现恍惚，急忙将他送到医院。检查结果让人惊讶，李爷爷的血糖高达27mol/L，超标近4倍。接诊医生询问得知，老人出院后自我感觉不错，竟擅自停用了降糖、降压、护心药。

　　据了解，如果规律服药，李爷爷的血糖、血压都能控制得很好，而一旦擅自停药，很可能造成不可逆的脑部损伤，精神状态也很难恢复到健康水平，如果因此引发糖尿病酮症酸中毒、高渗透性昏迷等严重并发症，后果更加不堪设想。

　　省人民医院门诊部主任刘勤告诉记者，民间“久病成良医”的说法并不科学，得了慢性病，必须严格遵照医嘱服药，并进行复查。他说，有些人仅凭一知半解或自恃“久病成医”，或听别人的用药“经验”，不经诊断，未弄清楚病因和药物的适应症时就随意用药，对健康的危害极大。再者，病情是根据患者自身情况和病程的发展不断变化的，药量的增减必须由医生根据相关检查作出合理调整。

　　群众：看“门脸”选诊所

　　据了解，“科学就医”问卷调查涉及“要想了解某个医疗机构是否合法，可以通过哪种方法判断”的问题，有57.3%的受访者回答正确，知道应该咨询当地卫生行政部门或到其网站查询。

　　记者在调查中了解到，大众对于“医疗机构是否合法”的困扰，主要来自遍布于广大农村、城市的诊所和门诊部等小型医疗机构。就兰州地区而言，现在，人们除了可以到相关部门查询，还能通过它们的“门脸”甄别其是否合法。

　　小型医疗机构不同于村卫生室或者社区卫生服务中心(站)，它们99%为个体经营，长期以来，诊所经过登记审批后便进入“自生自灭”、“各自为政”的状态，只有卫生监督员一年两次对其进行例行检查。而这种检查也只是泛泛。这给了“黑诊所”可乘之机，普通人很难辨别正规审批的诊所与它的区别。“现在由我们提出标准，一步步让诊所走向规范化，让‘黑诊所’与合法诊所形成鲜明对比，提高了群众的辨别能力。”市卫生计生委综合监督处工作人员介绍说。