甘肃省卫健委：健康管理措施“五不同”

本轮疫情发生以来，甘肃省无症状感染者较多，无症状感染者是否具有传染性，是否需要治疗？“国家九版防控方案”对风险人群的防控措施中，既有＂居家隔离医学观察＂措施，也有＂居家健康监测＂措施，两种措施有什么不同？在7月19日召开的甘肃省新冠肺炎疫情防控(第三十二场)新闻发布会上，甘肃省卫生健康委副主任、新闻发言人张浩回应了上述社会关切。

无症状感染者具有传染力

只需进行集中隔离医学观察

目前，甘肃省本轮疫情的主要流行毒株是奥密克戎变异株，无症状感染者占比升高，甚至远超确诊病例数量，正成为这一轮新冠疫情的一个明显特征。这也使得当前新冠病毒的传播更加复杂而隐匿，防控难度大幅增加。

本轮疫情以来，发生无症状感染者较多的原因归纳起来有以下三个方面：一是与奥密克戎变异株的自身特点有关，随着病毒的变异，奥密克戎变异株感染性增强，其毒性相对减弱，临床症状也相对表现比较轻，这样会造成很多感染者感染之后没有表现出临床症状。二是与大规模人群免疫接种有关，现在疫苗接种的覆盖率高，接种疫苗之后，人体的免疫力增强，即便感染，相对来讲可能有些症状表现不出来，疫苗接种还是非常有效的。三是与早期发现有关，由于疾控队伍快速筛查、快速发现，使得一些早期感染者没来得及出现症状就很快被发现、被检测到。流调工作越细致、早期“拦截”感染者的概率越高,疾病传播控制也更及时，无症状感染者是早期被“拦截”下来的人群。

关于无症状感染者是否具有传染性以及是否需要治疗，张浩表示，首先，无症状感染者和确诊病例一样都具有传染力，且本轮疫情感染的奥密克戎变异株无症状感染者传播更隐匿，都是通过直接传播、气溶胶传播、接触传播的途径传染给别人，无症状感染者只是意味着感染者自身没有症状。因此，根据国家有关要求，对于无症状感染者的密切接触者、密接的密接采取与确诊病例的密切接触者、密接的密接一样的排查、筛查、管控等措施。

目前，无症状感染者不需要特殊的治疗，只需进行集中隔离医学观察。甘肃省对无症状感染者均实施中医药干预，促使其核酸早日转阴。无症状感染者在集中隔离医学观察期间，根据情况开展血常规、CT影像学检查和抗体检测。如后续出现相关症状或体征，符合确诊病例诊断标准后，则订正为确诊病例，按确诊病例治疗管理。

两种健康管理措施容易被混淆

张浩介绍说，根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》要求，对不同风险人群需进行“居家隔离医学观察”或者“居家健康监测”。这两种健康管理措施在形式上都是以“居家”为前提，也容易被混淆。二者区别主要在五个方面。

1、管理的人群不同

居家隔离医学观察就是日常说的居家隔离，主要针对密切接触者中的特殊人群(如半自理、无自理能力及有严重基础性疾病人员)、密接的密接、中风险区外溢人员及其他经专业人员评估无法进行集中隔离医学观察的人员。而居家健康监测是针对完成集中隔离的密切接触者、入境人员，新冠肺炎感染者出院（舱）人员及经专业人员评估需进行居家健康监测的人员。

2、居住环境要求不同

居家隔离医学观察人员最好单独居住，如条件不允许也应单人单间，保持通风，用餐限制在隔离房内，并在相对独立的隔离室放置桌凳，作为非接触式传递物品的交接处。条件允许的情况下，尽量使用单独卫生间，避免与其他家庭成员共用卫生间。与其他家庭成员近距离接触时必须规范佩戴口罩。而居家健康监测应选择通风较好的房间居住，尽量保持相对独立，避免与家人近距离接触，提倡分餐制。

3、外出管理要求不同

居家隔离医学观察人员禁止外出，对因就医等确需外出时，经所在社区医学观察管理人员批准后，安排专人专车，全程做好个人防护，落实闭环管理。居家健康监测人员是非必需不外出，如就医等特殊情况必需外出时做好个人防护，规范佩戴N95/KN95颗粒物防护口罩，避免乘坐公共交通工具。

4、核酸检测要求不同

居家隔离医学观察人员的核酸检测由社区组织采样人员定期上门采集（7天居家隔离医学观察的分别在第1、4、7天采集）。居家健康监测人员根据防控要求配合完成核酸检测（3天居家健康监测的在第3天采集1次核酸）。

5、消毒清洁管理不同

居家隔离医学观察人员居住的楼层走道、楼梯等场所，需每天由专业人员进行一次消毒，至少清理一次垃圾，必要时及时清理；对于家庭内台面、门把手等日常接触的物品表面及地面、卫生间等，每天至少消毒、清洁一次。居家健康监测人员居住的房间只需保持室内通风，做好居家日常清洁和消毒。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳

来源：兰州日报