甘肃省严查定点医药机构欺诈骗保行为 去年查处4958家追罚合计达2.55亿元

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　　中国兰州网4月26日讯(全媒体记者 宋戈)记者4月26日获悉，甘肃省以“零容忍”态度严查严管定点医药机构欺诈骗保行为，去年共检查定点医药机构10567家，查处4958家，追罚合计达到2.55亿元。

　　甘肃省将“建立健全医疗保险基金监管长效机制”纳入政府工作报告重点任务，制定印发了《甘肃省医疗保障部门向纪检监察机关移送医疗保障基金监管中发现问题线索工作规程》，建立了向纪检监察部门移送医疗保障基金监督发现问题线索工作机制，同时修订了欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施办法，组织公安、卫生健康等部门成立省级打击欺诈骗保专项整治行动领导小组及联合工作专班，统筹推进全省打击欺诈骗保专项整治行动，去年全省医保系统共检查定点医药机构10567家，查处4958家，追罚合计达到2.55亿元。

　　同时，坚持开展全覆盖检查，针对“假病人”“假病情”“假票据”三假欺诈骗保问题、城乡居民医疗保障基金突出问题，结合飞行检查、专项整治和日常巡查，“点线面”同步发力，采取交叉检查、线索严查、重点督查、第三方协助检查、数据监测等方式，扩大检查范围，增加检查频次，避免了局域干扰、人情因素等问题，实现定点医药机构监督检查全覆盖。2021年全省各级医保部门组织飞行检查45次；及时查办国家转办、部门移交和省级受理的26起投诉举报案件线索。

　　下一步，甘肃省将着眼于加快健全基金监管体制机制，进一步加强综合监管的强度、基金监管的精度、专项整治的力度和群众参与监督的热度，合力共为织密基金监管网，筑牢医保防护线。