甘肃渭源探索医保“组合拳”助贫困人口“零负担”脱贫

    新华社兰州３月２４日电（记者王艳明、梁军）“除了路费，医院花的１２多万元，全部报销了。”５３岁的甘肃省渭源县上湾乡周家窑村村民赵华见人就说，这些钱全家不吃不喝，也要攒上五六年，“是好政策帮他捡回了条命”。

    赵华患有主动脉根部瘤、主动脉瓣关闭不全和冠心病。过去６年，他到村卫生室、乡镇卫生院、县医院，辗转求医。

    周家窑村在大山深处，沟壑纵横，交通不便，靠天吃饭。过去，从他家到村卫生室，沿着山坡抄近路，要走近半个小时；若再到乡镇卫生院，至少１０公里路途，要走３个小时。“我经常是走一路，歇一路。”赵华说。

    路跑了不少，但病始终没治好。２０１５年５月，赵华来到省城兰州大学第一医院寻求治疗，诊断结果是必须住院做手术，至少需要１０万元。这可难住了赵华，因为他家的收入主要靠种植药材、大豆，正常年景，收入也就两万元。而连续几年看病，已经花光了家底。

    “这是一笔昂贵的费用，当时我在想，自己才５０多岁，如果是６０岁得这病，就不治了。”赵华说。

    “因病返贫”一直是我国许多贫困地区面临的难题，病倒一个人，往往塌下一个家。近些年来，为了让患重大疾病的农民看得起病，各级政府实施了医疗救助，并建立大病保险制度。

    但对于像赵华这样的大病患者来说，经新农合首次补偿、医疗救助、大病保险补偿和救助之后，仍然还有一部分费用需要自己支付。

    “在我们这个地方，没病的人脱贫都有难度，更何况有病的人。为此，县里专门针对建档立卡贫困户出台了政策，住院治疗的５０种重大疾病，用结余的新农合资金兜底补偿。”渭源县新型农村合作医疗办公室副主任周福祥说。

    “去年以来，渭源县在医改中，全面推行单病种付费、门诊、住院费用总额预付和打包付费等支付方式改革，鼓励医疗机构主动控费，将结余出来的新农合资金，用于患重大疾病的贫困户兜底报销”。周福祥说，截至目前，全县已经有２０３人从这一政策中受益。

    “如果按原有保障和救助政策，赵华此次住院花的１２．７万元，只能报销１１８８７０．２５元。”周福祥说，“新政策等于是不让患者再掏１分钱，连本应自付的８３００．５７元，新农合也兜底报销了。”

    除了健全医疗保障体系外，甘肃省还探索健康促进模式改革，让贫困人口少得病、不得病。例如，组建健康促进团队为每户居民提供健康服务，教会农民运用中医适宜技术开展家庭保健，从而提高城乡居民健康素养，减少疾病发生。

    “手术之后，现在好多了，走路上山的时候，气不粗、心不急。”赵华说，“这一次经历，自己更加感觉，脱贫致富的路上心里有底了。”（完）