深圳推公立医院改革 医生取消编制看病先去社区

14.08.2015  12:58

  日前,《深圳市深化公立医院综合改革实施方案》出台。继港大深圳医院改革破冰后,深圳成为全国第一个公立医院综合配套改革方案的试点城市。医生能不能多点执业?看病能不能少做些没用的检查?药价还能不能再降低点?请看记者调查。

   打破铁饭碗

  未来3年内将有3万医生与编制脱钩,取消与编制挂钩的财政补助核算方式

  2013年,欧阳从广州中医药大学研究生毕业,如愿以偿成为了深圳市某三甲医院的一名中医。工作两年来,他时常听身边同事说起关于“编制”的各种困惑。编制就像一把大锁,锁住了医术精湛的医生,使之无法向外流动、多点执业。编制也是一张温床,让不思进取的医生们得过且过。

  在欧阳看来,公立医院的人事制度、分配制度、管理制度等,一直处于改革尚未触及的深水区,有诸多弊端,给“过度检查和治疗”“商业贿赂”等以可乘之机。

  根据《深圳市深化公立医院综合改革实施方案》(以下简称《方案》)要求,改革后,深圳市公立医院将彻底打破医生的“铁饭碗”,不再实行编制管理,取消行政级别,实行全员合同制管理。在未来3年内,深圳将有近3万医生与编制脱钩。

  2012年,深港合作创办的香港大学深圳医院,就彻底改革了传统的行政管理体制,为全国公立医院体制改革树立了一个好样本。医院采用法人治理结构,实行董事会领导下的院长负责制。医院各级领导不套用事业单位行政管理岗位等级,所有人员不纳入编制管理,而是“以岗定薪、按劳取酬、优劳优酬”,医生、护士、医技、管理、工勤类人员的收入差距拉开,对灰色收入“零容忍”。

  而深圳即将同步推动的医院人事制度综合配套改革,也将借鉴港大深圳医院经验,取消与人员编制挂钩的医院财政补助核算方式。

  具体包括:落实医院的用人自主权,建立以岗位为核心的全员聘用、工资分配等管理制度,健全将考核结果与医务人员的聘用、薪酬挂钩的考核机制,以“老人老办法,新人新办法”的模式来调动员工积极性。

  “预计到2017年,深圳将有更多的医生走出公立医院的大门,深入民营医院或开办个人诊所,实现多点执业,其收入与声誉、地位也将成正比。”深圳市卫生和计划生育委员会医政处处长李创表示,取消行政级别,公立医疗机构与民营医疗机构将在同一人力资源平台上竞争,有助于促进医院人才的合理流动。

  此外,深圳将加大财政投资力度,取代编制背后的财政补助、养老保险利益。通过优化政府投资和财政补助机制,加大对医疗事业的投入力度,加强对医院预算的管理,健全以事定费、购买服务、专项补助相结合的财政补助机制,实行社保+职业年金的方式,保障已有编制员工“老有所养”。

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