甘肃两例甲型H1N1流感病例死亡 专家教您正确认识甲型H1N1流感

    原标题：白银发生两例甲型H1N1流感死亡病例

    省卫计委：疫情防控工作正在有序开展，暂未发生疫情扩散现象

　　研究人员用移液枪对甲型H1N1流感毒株进行稀释。 资料图片

　　省卫生计生委2月2日通报称：我省白银市发生两例甲型H1N1流感死亡病例。

　　2016年1月31日18时，接到白银市白银区王岘镇东台村两例甲型H1N1流感病例死亡的报告后，省卫生计生委高度重视，立即安排省疾控中心对白银市开展指术指导。白银市卫生计生委对患者密切接触者开展了主动搜索及医学观察，密切接触者共有112人（医护人员93人，家属亲朋19人），其中3名密切接触者出现流感症状。目前，2名已治愈，1名为轻症正在治疗中，对其他密切接触者实行日报告、零报告制度。

　　两例死亡病例系白银市白银区王岘镇东台村人，来源于同一家庭，为夫妻关系。其中男性病例患有急性社区获得性肺炎、腰椎结核、肾结石等基础疾病；女性病例患有高血压性心脏病等基础疾病。两名患者经医院全力抢救，因呼吸衰竭、多脏器功能障碍于1月29日和31日先后死亡。根据患者临床症状、体征、流行病学调查、实验室检测结果，确诊为甲型H1N1流感。

　　省卫生计生委已要求白银市卫生计生委实行病例日报告、零报告制度，进一步加强冬春季传染病防控工作，做好流感样病例监测，开展流感样病例主动搜索，早发现、早诊断、早治疗；对出现发热、咳嗽等上呼吸道症状的密切接触者要立即隔离治疗，对于疑似或确诊病例要送定点医疗机构隔离治疗。同时，省疾控中心将继续加大对白银市的指术指导，并对全省流感防控工作开展监测预警。

　　另据白银市白银区政府通报，白银区出现的2例（1男、1女）感染甲型H1N1流感病毒患者，男性患者于2016年1月29日13时56分死亡，女性患者于1月31日8时20分死亡。经白银市疾控中心对采集到的两例病例鼻咽拭子、深部痰和全血进行检测，结果显示两例均为甲型H1N1流感；其死因主要是患有心、肺等基础性疾病，感染甲型H1N1流感使原有基础性疾病加重而导致死亡。死者马××，男，50岁，胸廓畸形，患有社区获得性肺炎、呼吸衰竭、十二指肠溃疡、上消化道出血、腰椎结核、肾结石等疾病；死者陶××，女，53岁，患有高血压性心脏病、多脏器功能衰竭、重症肺炎、呼吸衰竭、心脏扩大等疾病。两名死亡患者来自于同一家庭，为夫妻关系，系白银区王岘镇辖区居民。

　　两名患者入院后病情均较重，医院立即组织专家进行会诊，制定治疗方案，采取积极措施，全力进行救治。由于患者病情继续加重，随即转入重症监护室治疗。患者终因基础疾病较多、病情危重，经抢救无效死亡。死亡病例发生后，白银市、白银区两级党委政府高度重视，第一时间组织卫计、疾控、医疗、乡镇等相关部门负责人召开会议。及时成立工作领导小组，下发了《关于进一步做好冬春传染病防控工作的通知》，对流感疫情防控工作再次进行了安排部署，对死者生前活动场所和密切接触者进行了消毒处理和流行病学调查、医学观察，全面加强疫情监测，对重点人群开展应急接种。

　　目前，白银区流感疫情防控工作正在有力有序开展，暂没有发生疫情扩散现象。疾控专家表示，该型流感传播力较强，而致病力一般，市民不必恐慌，在日常生活中注意培养健康生活方式，加强体育锻炼，注意个人卫生，经常开窗通风，若出现发热及呼吸道症状，及时到正规医疗机构就医。

　　预防建议

　　1.勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。

　　2.睡眠充足，多喝水，保持身体健康。

　　3.应保持室内通风，少去人多、不通风的场所。

　　4.做饭时生熟要分开，猪肉烹饪至71℃以上，以完全杀死甲型H1N1流感病毒。

　　5.避免接触生猪或前往有猪的场所。

　　6.咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。

　　7.常备治疗感冒的药物，一旦出现流感样症状（发热、咳嗽、流涕等），应尽早服药对症治疗。

　　8.避免接触出现流感样症状的患者。

　　9.由于此次流行的病毒是A/H1N1型流感病毒，目前针对甲型H1N1流感的人用疫苗已开始生产，人注射普通流感疫苗不能有效预防甲型H1N1流感。

　　10.普通家庭还可用酒精为日常用品消毒。

　　11.出门戴口罩，回家勤洗手；水果要多吃，饮食要均衡；运动要适量，睡眠要保证。此外，接受流感疫苗接种能够针对性地预防流感，是最科学的防范措施，在流感流行季节前接种流感疫苗也可减少感染的机会或减轻流感症状，具有良好的效果。

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　　专家教您正确认识甲型H1N1流感

　　1 什么是甲型H1N1流感？

　　甲型H1N1流感是一种新的人类流感病毒。2009年4月，美国首次在患者标本中检测到这种新病毒。我国于2009年4月31日将甲型H1N1流感纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，2013年11月1日将甲型H1N1流感纳入流感，属于丙类传染病。

　　甲型H1N1流感为急性呼吸道丙类传染病，人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人传染人，人感染甲流后的早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。妊娠期妇女、伴有以下疾病或状况者（慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制）、肥胖者、年龄＜5岁的儿童、年龄≥65岁的老年人等为高危感染人群。

　　甲型H1N1流感患者为主要传染源，目前尚无动物传染人类的证据。主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。

　　2 人类感染甲型H1N1流感的主要症状是什么？

　　通常表现为流感样症状，包括发热、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、畏寒、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐或腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。可诱发原有基础性疾病的加重，呈现相应的临床表现。病情严重者可以导致死亡。

　　3 甲型H1N1流感主要通过什么途径传播？

　　这种病毒的传播方式与季节性流感相同，主要是通过流感患者咳嗽或打喷嚏时产生的飞沫在人与人之间传播。手接触了被流感患者呼吸道分泌物污染的物体后，再触摸自己的嘴、鼻子或眼睛，也可以被感染。

　　在流感的流行季节，如出现以下症状时应高度警惕：突然起病，发热，体温达39℃—40℃，伴有畏寒、头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕等呼吸道症状，少数出现恶心、呕吐、腹泻。一旦出现以上症状，需立即到医院就诊，进行对症治疗。患病期间，尽量减少与他人接触，注意卧床休息，补充水分和维生素C，忌剧烈运动。

　　4 甲型H1N1流感的传染期有多长？

　　从出现症状前1天直到出现症状后的5-7天，病人都可能具有传染性。一般而言，当症状（主要是发热）在无药物控制的情况下消失后24小时，病人的传染性可降至很低。儿童（特别是年幼儿童）和免疫功能低下的患者传染期可能更长。

　　5 甲型H1N1流感病毒引发的疾病有多严重？

　　患者临床表现从轻症到重症均有，大多数症状轻微，不用特殊治疗，也不用服用抗病毒药物即可痊愈，个别会导致住院和死亡。下列人群为感染甲型H1N1流感的高危人群，感染后病情可能较重，包括：

　　1）妊娠期妇女；

　　2）伴有以下疾病或状况者：哮喘及其他慢性呼吸系统疾病，心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）、19岁以下长期服用阿司匹林者；

　　3）肥胖；

　　4）年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；

　　5）年龄≥65岁的老年人。

　　6 流感与甲型H1N1流感是一回事吗？

　　流行性感冒简称“流感”，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，一般起病较急，具有高热（≥38℃）、头痛、咽喉痛、咳嗽、全身酸痛等症状。人流感病毒一般分为甲型（A）、乙型（B）和丙型（C），其中人甲型流感病毒又分为甲型H3N2型、甲型H1N1型等。其中，甲型H1N1流感现属于季节性流感的一种，在我国属于丙类传染病。

　　流感发病具有自限性，无并发症的患者通常5—10天可自愈，但特定人群较易发展为重症病例，甚至死亡，应给予高度重视。这类人群包括：妊娠期妇女，肥胖者，年龄＜5岁的儿童，年龄≥65岁的老年人，患有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肾病、肝病、血液系统疾病等基础性疾病者。 （记者武永明）