治疗肾病 中医有优势

　　蔡建华 郑宏

　　肾脏藏在人体的最深处，前面是腹壁和腹腔，后面是腰肌、肋骨，肾脏，即使出现异常，人体也很难在第一时间感知，所以肾病常被称为“沉默杀手”。河南省中西医结合医院肾病科主任、主任医师华琼说，不仅如此，在人的众多脏器中，肾脏就是个“倒霉蛋儿”，很多疾病都可以引起肾病，可谓命运多舛。

　　高血压容易引起肾病

　　大家较为熟知的是，高血压可以引起心脏病和中风，但是，很多人不知道高血压还会引起肾脏病。

　　肾脏是尿液生成的地方，而尿液是由肾脏内的血液通过压力压出来的，因此，肾脏是身体内血压最高的部位，也是高血压时最容易受伤害的脏器。长期高血压会使肾小球内压力增高，造成肾小球损害和肾脏微小动脉病变，就相当于高血压会引起心脏的血管硬化和冠心病，高血压还会引起肾脏动脉硬化和肾动脉狭窄，并使高血压变得更加顽固，从而引起肾脏缺血、缺氧、纤维化、硬化、坏死，进而出现肾功能不全。将近三分之一的高血压患者患有肾动脉狭窄，只是没有被检查出来而已。

　　一般情况下，高血压持续10-15年后，都会出现肾损害、肾功能减退，部分患者可发展成肾衰竭。高血压肾病患者大多没有明显不适，必须通过一些特殊检查才能诊断，因而早期多被忽视。所以，对于高血压患者，最好定期查查尿中的蛋白，如果异常，就要提防肾脏病了。

　　糖尿病容易引起肾病

　　糖尿病和肾病也有关系，而且关系很密切。

　　首先，糖尿病患者的肾脏容易出现炎症。另外，糖尿病可出现微血管病变，而且常伴有微循环障碍，使肾脏的血液容易凝固，形成血栓。肾脏的微循环中如果出现血栓，肾脏就会缺血、缺氧，从而使尿蛋白增加，肾功能下降，导致肾病的发作。糖尿病患者的血液黏度相对较高，血黏度增高和肾脏血管微循环障碍也是造成糖尿病肾病的原因之一。

　　高血糖的患者常常也伴有高血脂和高血压等疾病，高血脂可促进肾小球硬化，加速糖尿病肾病的进展。高血压使肾脏血管阻力增加，肾内血流减少，肾内压力增高等，导致蛋白尿、肾小球硬化和肾衰竭。

　　糖尿病和高血压一起存在时更危险，极易发生肾脏损害。

　　中医专家教你肾病该咋治

　　除了高血压、糖尿病容易引发肾病外，很多疾病都与肾病相关。另外，肾脏本身也容易出现问题，最常见的就是肾炎。

　　治疗肾病时，西医的主要手段是补充蛋白，使用利尿剂和激素，这些治疗方法立竿见影，但治标不治本。华琼说，现代中医注重中西医并重，吸取西医长处，同时发挥中医优势。中医治肾病，主要利用中药扩张肾脏的动静脉，使肾脏血管得到更多的供血供氧，延缓肾脏血管的纤维化进程，同时降低肾小球内的压力，减少蛋白的滤出。华琼还说，在治疗肾病方面，动物类药物有很好的表现，他们常选用这些中药来预防肾脏微血栓和微炎症的形成。

　　他在治疗肾病时，还会选择滋阴利水、滋阴利肾的方剂，用于预防和治疗因为长时间用激素造成的水牛背、满月脸。另外，结肠透析也是中医治疗肾病的特色。

　　体检时记着查查肾

　　华琼说，相当多的肾病患者首次就诊时，病情已经发展到很严重的程度了。平时单位体检，大家只重视检查乙肝五项、肝功能、血脂血糖等，很少查肾功能，这就是近年来尿毒症增多的原因之一。

　　肾脏由无数肾小球连在一起，中间有缝隙，就像筛子一样，正常状态下，肾小球起到滤掉机体代谢的废物、留下对机体有用物质的作用。当肾小球有炎症、受到损伤时，筛子眼的直径就会扩大，好物质和坏物质一起流走，肾功能开始不全。肾功能不好时，人体的表现多种多样，比如全身浮肿、贫血，出现蛋白尿、血尿、贫血等，这些都是肾炎的症状。浮肿最早出现在眼睑、面部，后来发展到双下肢浮肿、全身浮肿。

　　正常情况下，尿液里没有泡沫，即使有少量泡沫，也会很快消失。如果突然发现尿液有大量泡沫，且长时间不消失，就是在提示你：肾脏出问题了。产生泡沫的原因是尿液里的蛋白多了。正常情况下，尿液里也有蛋白，但量很少，是从两个肾小球之间漏出来的。当肾小球有炎症时，肾脏的工作就会陷入混乱状态，蛋白会漏得更多。蛋白有很强的张力，所以蛋白含量高的小便，会起很多泡沫。

　　血尿也是肾脏疾病的表现。刚出现血尿时，多数肉眼看不到，得放到显微镜下看，真正用肉眼发现尿中有血的，肾炎已经到了很严重的地步。当然，血尿也可能是尿道肿瘤或炎症引起的，应找专业医生进行鉴别。