兰州晨报专访甘肃省第三人民医院天津对口支援专家-赵威

22.07.2015  14:11

受访专家:赵威
本刊健康专家咨询团成员
消化科副主任医师,毕业于北京协和医学院,临床医学博士。现为天津医科大学总医院消化内科专家,全国功能性胃肠病协作组委员,从事功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病研究,具有扎实的理论和专业知识与较丰富的临床经验,擅长功能性胃肠病,胃肠动力障碍性疾病的诊治。现为甘肃省第三人民医院第三批“天津--甘肃省际间医院对口支援工作”的第十期医疗队专家之一。
  夏季到了,很多人出现了胃肠道方面的问题,其中最常见的是腹泻,就是我们俗称的“拉肚子”。这是什么引起的,如何才能减少这种情况的发生,一旦发生又该怎么办呢?下面我们就来简单谈谈腹泻方面的小知识,注意事项以及一些简单的自诊、自治方法。
  感染性腹泻 夏季最常见
“夏季最常见的腹泻是感染性腹泻,所谓感染就是细菌、病毒以及其他的一些微小生物侵入了人体。”采访中赵威介绍,人们常说病从口入,在夏季,一些病原体通过不当的饮食直接进入肠道,如果攻陷了人肠道的防线就会导致腹泻。
但这类腹泻往往可以自诊自治。首先需要一些识别方法:这类腹泻发生之前的数小时多有不当的饮食史,比如进食没有洗干净的水果蔬菜、从冰箱中拿取食物没有充分加热就直接食用、在路边摊等一些没有卫生保障的地方用餐等等;此外,这类腹泻多为稀水样或稀糊样的大便,腹泻之前多有腹部绞痛,腹泻后多可减轻,可以伴有恶心呕吐和发烧。出现这些特征,往往是感染性腹泻。一旦发生患者自己可以吃些清淡食物,多饮温开水(水中加入适量的盐)。
  抗生素并非一“泻”就要吃
  很多人习惯拉肚子以后吃抗生素,对此赵威提醒市民,抗生素是处方药,有些患者可能出现过敏。而孕妇、儿童、老年人或者肝肾功能不好的患者用药也有一定风险(比如左氧氟杀星就不能用于小于18岁的患者),所以服用抗生素前一定要咨询医生。其实,腹泻后可以服用一些非处方药,比如益生菌、蒙脱石一类的药物,可以更快的缓解症状。
  需要指出的是,如果腹泻比较严重(比如腹泻量大、脓血便、腹痛剧烈、高烧等),或者发生于孕妇、老年体弱者、儿童,或者用以上方法1-2天仍不能好转的腹泻患者,就需要立刻去肠道门诊或消化科专科就诊,做必要的化验检查,以防治如脱水、电解质紊乱以及心脑血管意外等严重情况发生。
  预防腹泻 管好“嘴”很管用
针对感染性腹泻最好的办法还是预防,而预防的关键就是“管住嘴”。而一些好的卫生习惯也很重要,比如饭前、便后要洗手,尽量在有卫生保障的地方用餐,吃经过充分加热过的东西,生食一定要洗干净后再吃。此外,凉拌菜里面放些大蒜也有帮助。虽然是老生常谈,但这些的确是预防夏季感染性腹泻的良方。
  文/图 本报记者 阎韵竹
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  腹泻与便秘交替发生需警惕
采访中,赵威指出,还有一些腹泻,也可以在夏季发生,但不是感染引起来的。这类腹泻一般持续时间都比较长(数周或数月),有的可以间断发生,有的可以腹泻和便秘交替发生,这就必须警惕其他情况,比如结肠癌、结肠息肉、炎症性肠病、甲状腺功能亢进等等。
一般来说,这些疾病都有一些报警的症状,比如近期消瘦明显,便中带血或脓血,腹部包块,心慌,或者有肿瘤疾病的家族史。如果患者有这些报警症状,建议到医院进行系统检查,包括大便常规和潜血、肠镜等等,非常重要!也有非常多的患者,特别是青壮年和更年期女性,长期间断腹泻,腹泻前多有腹痛,腹泻后好转,曾经做过各种检查都没有发现什么疾病,这可能是“肠易激综合征”。 本报记者 阎韵竹
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  吃饭时生气不仅伤心还伤胃
很多人生气时,就没有胃口吃饭了,那么到底吃饭时生气或生气后吃饭对人有多少损害呢?
研究表明肠胃与情绪是互相感应的。专家认为,人体内有两个大脑系统存在。一个是众所周知的头颅中的大脑,而另一个鲜为人知的是腹腔内的“第二大脑”。它们互相对应,就好像一对双胞胎,其中一个感到不适,另一个也会产生类似的感觉。
“第二大脑”实际上也就是肠道内的神经系统,由分散在食管、胃、小肠、结肠组织上的神经元、神经传感器和蛋白质组成。它们相互之间传递信息、独立感知、接受信号并作出相关反应,使人产生“愉悦”和“不适”的感觉,所以有时非常饿的时候心情也会很差劲,只不过它不具有大脑的思维功能。同时,控制人类以及某些哺乳动物情感的五羟色胺、多巴胺以及多种让人情绪愉快的激素,95%是在肠道里面合成的。因此,情绪很大一部分受肠道神经系统影响,而情绪影响肠胃的情况更多,比如“气饱了”“茶饭不思”等。这是因为一个人在紧张、烦恼、愤怒时,其不良情绪可通过大脑皮质扩散到边缘系统,影响植物神经系统功能,直接导致胃肠分泌出过多的胃酸和胃蛋白酶,使胃血管收缩、幽门痉挛、排空障碍,胃酸的腐蚀性会使胃黏膜保护层受损,长期的刺激最终形成溃疡。所以吃饭的时候不但自己要保持愉快的心情,也别让同餐的人“堵着胃”。 (阎韵竹)