《兰州晨报》“健康面对面”栏目携手甘肃省二院专家庄剑波为您解读：《不同的原因导致相同的结果：不畅》
受访专家：庄剑波
《兰州晨报》专家咨询团成员
主任医师，硕士研究生导师。现任甘肃省第二人民医院消化内科主任、甘肃省医学会消化专业委员会副主任委员，甘肃省中西医结合学会消化专业委员会副主任委员，中华医学会消化病分会消化心身疾病协作组成员，西部精神医学协会消化心身健康委员会委员。建立了省二院西医+中医+心理便秘诊疗中心及消化心身疾病门诊。
兰州晨报讯（记者阎韵竹）“人老了，再加上长期便秘，只能靠喝药保持‘畅通’，真痛苦啊！”、“我排便认地方，换个环境就会开始便秘。真奇怪！”、“便秘让我的气色一直很差，感觉比实际年龄老十岁啊！”。
或许导致便秘的原因不同，但每一个便秘者对于便秘的痛苦却都有着相同的感受。据统计，随着饮食结构的改变和心理情绪、社会因素的影响，慢性便秘患病率逐渐上升，达到3.6%-20.3%，老年人更是达到23%。本期《生活周刊》特邀相关专家为你解答“不畅”的原因。
怎样算真正的“便秘族”？
便秘是指排便次数减少每周少于3次、粪便量减少排便不尽、粪便干结（粪便性状为一颗颗硬球很难通过，或虽然为香蕉状但表面凹凸状）、排便费力等症状。
庄剑波提示，便秘是一种症状，背后存在许多疾病是其症状的病因，发生便秘的病人其病因不同，所以采取的治疗与应对也是不同的。
50%-70%的便秘源于心身疾病
便秘看似简单，但背后却隐藏了多种疾病。比如器质性疾病~肠道肿瘤、肠腔狭窄、直肠粘膜脱垂、直肠外套叠、直肠膨出、盆底疝、耻直分离、孤立性直肠溃疡等；也可以是肠道以外疾病在肛肠的表现~甲状腺功能低下、系统性硬化病等；还可以是肛肠功能紊乱性疾病，会常常合并情绪异常、失眠。现在已经成为影响人们身心健康和生活质量的重要因素之一。
据省二院便秘中心临床数据显示，便秘无论是器质疾病、肠外疾病、还是功能性疾病所致，约有50%--70%的慢性便秘患者其情绪睡眠问题及各种紧张压力在整个慢性便秘病程中存在并起着主导作用。所以慢性便秘也是心身疾病。庄剑波提示，慢性便秘在大肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、阿尔兹海默病等的发作中可能起到重要作用；在急性心肌梗死、脑血管意外等疾病中，排便用力甚至会危机生命。因此，便秘值得人们高度重视。
慢性便秘为啥与心身有关？
“人的排便受植物神经和内分泌系统支配，其总部与情绪、睡眠总部位于大脑同一部位，也就是说植物神经管排便也管情绪睡眠，它出问题，它所管辖范围都易涉及出问题。”
采访中，庄剑波指出，心身疾病是一种躯体疾病，不能和精神病混淆。心身疾病是指人们的先天性格、心理及社会因素在其躯体疾病的发生、发展及治疗预后起着主导作用，常表现形式为焦虑状态及或抑郁状态。
消化系统心身疾病的表现
在躯体方面焦或郁会呈现为腹泻及便秘、腹痛、尿频或尿不畅等，全身各脏器均可发生；在睡眠方面焦或郁呈现为入睡难及易醒早醒；在情绪方面焦或郁呈现为急躁易怒及自责无趣。
日常中，如果你有：慢性便秘或腹泻、烧心感、频繁呕吐或咽部梗阻感、厌食或贪食、功能性消化不良、肝炎后、胆囊术后综合症、慢性腹痛、肛痛等病症时，或现有检查结果及治疗无法解释及治愈时，就要考虑自己的症状疾病是否有可能是心身疾病。此外，消化心身病患多见于如：部分慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、部分慢性胰腺炎、贲门失弛缓症、消化道恶性肿瘤等。 文/图 本报记者 阎韵竹
小贴士
外向性格患便秘是抑郁了？
采访中，专家指出，外向性格的人也会焦虑、抑郁。易患焦虑及抑郁症的人格特点是：性格内向（外向人群也不少见），追求完美、敏感多疑、争强好胜、急躁或压力感重、自我中心强、情绪易波动、特别容易自我暗示、或被他人所暗示。或者胆小、容易紧张、依赖性强、看负面多、看正面少。在一定的应激情况下就会导致焦虑、抑郁。因此，外向性格的便秘族不妨在健康饮食、作息的同时，也关注一下自己的内心，真正做到好心态、百病无。此外，一项国外研究分别针对有责任心、外向、随和、神经质四大类人群，四年后通过回访了解他们是否患有某项严重的疾病。结果发现：1.责任心帮助控制情绪。故能降低37%的中风可能，患高血压、关节炎和糖尿病的风险分别降低了27%、23%、20%。2.外向的人自我减压效果好，疾病风险也会同样降低。3.随和的人不易患关节炎。这类人患关节炎的可能性降低了21%。4.神经质增加各种患病几率。这类人群患心脏病的风险比其他人高出24%，而患肺部疾病、高血压、关节炎的风险分别增加了29%、37%、25%。因此，看待世界的方式与角度，会影响你的健康。 （转自《兰州晨报》）
受访专家：庄剑波
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