机器人在兰州成功为患者手术

“达芬奇”为患者做手术

    “达芬奇”像只张牙舞爪的大章鱼

    新年伊始，国家卫生计生委批准的甘青宁新四省区首台“达芬奇”机器人手术系统在甘肃省人民医院装机。16日上午，该院胸外科成功开展了甘青宁新首台“达芬奇”机器人手术。

    乘胜追击，趁热打铁。18日，该院泌尿外科应用“达芬奇”机器人手术系统分别为两名膀胱癌患者实施膀胱根治术。8时30分，当记者换上工作服进入手术室时，一个白色的大家伙赫然闯入视线。记者心想：这应该就是达芬奇机器人了，它可真像只张牙舞爪的大章鱼。“一、二、三、四”，记者手指着它数了数，一共有四只操作臂。接着，记者的视线转向被麻醉的病人，他正安静地躺在手术台上，一些医护人员在为他做准备工作。病人今年62岁，身患晚期膀胱癌。

    “膀胱癌根治术是泌尿外科最大的手术，达芬奇机器人用来完成这种复杂的手术。其中一个重要的原因就是它装机麻烦、费用较高。”泌尿一科主任郭利君对记者说。郭利君曾远赴香港学习达芬奇机器手术技术，而他并不是这台手术的操作者，主刀医生和助手另有其人。

    主刀医生：不见庐山真面目

    这台手术的主刀医生是第四军医大学西京医院泌尿外科主任袁建林教授，此时，他正坐在距离手术台两步之遥的操作箱内，全神贯注地盯着屏幕，他掌握着“达芬奇”的三个操作臂，是名副其实的“主角”。不过，记者至始至终都没有见到袁建林教授的“庐山真面目”，他坐在操作箱内被一个巨大的显示屏幕遮挡住了。而一直在手术台前操作的是他的助手王延柱教授，也来自西京医院。

    “其实主刀医生可以不在这个房间，甚至可以不在这个城市。”看着记者有点疑惑，郭利君进一步解释说，因为机器人手术改变了以前的传统理念，实现了真正意义上的远程外科，只要连接网络，就可以实现医生在这个城市给身在另外一个城市的病人做手术。目前，国内有40多台“达芬奇”，但却没有一个技术能够达到。

    据悉，从19日开始，所有的达芬奇机器人手术将由省人民医院派出学习的专家自主完成。

    请机器人做手术节省两小时

    手术开始了，记者看见医生在病人身体裸露的部位打了五个孔。据说，四个是“达芬奇”操作臂的进口，其中一个为摄像头进口；第五个孔是辅助口，就是助手用来给主刀医生递纱布、吸引器和更换器械的进口。

    达芬奇机器人手术系统是一种具有国际领先水平的人机结合尖端科技产物，它的应用克服了传统腹腔镜的限制，极大加强了外科手术器械的灵活性、操控性，是实现精确、复杂、高难度外科手术的最佳选择。

    据介绍，在所有达芬奇机器人手术中，55%是泌尿科手术，其他由普外科、胸外科、心外科和妇科构成。郭利君告诉记者，本台手术大概用时5小时，比一般手术方法节省两小时。根据手术种类和难易程度的不同，请机器人做手术一般都会节省两小时。

    “达芬奇”不仅画画还会做手术

    为什么给它起名叫达芬奇？原来是为了纪念意大利著名画家列奥纳多·达芬奇，他在500多年前发明了世界上第一个机器人。简单地说，达芬奇机器人就是高级的腹腔镜系统，进行手术操作时也需要机械臂穿过胸部、腹壁。达芬奇机器人由三部分组成：外科医生控制台、床旁机械臂系统、成像系统。

    对患者来说，达芬奇机器人手术系统对手术的操作更精确，与传统腹腔镜(二维视觉)相比，因三维视觉可放大10至15倍，使手术精确度大大增加，术后恢复快，愈合好；创伤更小使微创手术指征更广，减少术后疼痛，缩短住院时间，减少失血量，减少术中的组织创伤和炎性反应导致的术后粘连，增加美容效果；降低术后抗菌素的使用。

    对医生来说，达芬奇机器人手术系统可以增加视野角度，机器人“内腕”较腹腔镜更为灵活，能以不同角度在靶器官周围操作；比人手小，能够在有限狭窄空间工作；减轻术者疲劳，进一步防止手部颤动，可极大地提高精确度；减少参加手术人员。