救心救人 大医精诚
在王福林主任办公室的墙面上，悬挂一面特别醒目的锦旗，“医术精湛，医德高尚” 八个大字赫然镶嵌在大红色绒布上，显得是那么的耀眼。对王主任来说，他已经记不得收到过多少面这样的锦旗了，但这面锦旗的背后却蕴含着一个令他和患者都无法忘却的一段情、一段故事。
同样身为医生，儿子的病母亲却束手无策
“我是个医生，我对疾病的了解和治疗更胜于普通人，我从专业的角度选择了王福林主任，他用高度的责任心钻研他的医术、对待他的病人，我认为他的医术和医德值得我们敬佩。”2015年1月15日，同样也是医生的孙女士满怀感激之情带着锦旗来到了甘肃省第二人民医院风湿骨病科主任王福林诊室，作为一个同行，她代表已经痊愈的30多岁儿子来感谢王主任。仿佛是久别的朋友，朴朴实实的话语，句句发自肺腑，感激与信任溢于言表。
孙女士的儿子王强（化名），供职于铁路系统，2年前受风着凉，致手指双足冰凉，后出现麻木刺痛，逐渐加重。经兰州某医院检查诊断为“末梢神经炎”，给予“双氯芬酸纳缓释胶囊”、“维生素B1片”等药口服治疗，始终时轻时重，疗效不佳。作为兰州一家知名三甲医院的医生，两年来，孙女士带儿子去过很多医院，找过很多专家，但得到的结果始终是“没有什么好办法”。为别人治了一辈子病，如今碰到儿子生病，自己却束手无策，虽然看着正值青春的儿子每日被病痛折磨、心如刀绞，但她对儿子的病情也心知肚明，她知道经常吃西药也不是个办法，却也无计可施。
有幸得知王福林主任，儿子却抗拒中医疗法，治疗再次陷入僵局
儿子的病情随气候变化越来越重，看着本来寡言的他愈加沉默。孙女士更加忧心，甚至不知所措，直到朋友给她推荐了省二院风湿骨病科的王福林主任。
2014年2月17日，孙女士抱着试一试的态度来到了省二院挂了王福林主任的号。以“手指足部冰凉痛麻，下肢冰冷酸痛及颈肩腰背部酸困僵痛约2年”为主诉初次与王主任邂逅。
“患者来的时候精神不振、身体消瘦，手指双足冰凉疼痛麻木厉害，下肢冰冷酸痛、软弱无力，难以行走，自述颈肩腰背部酸困僵硬疼痛不适，伴胸闷气短，易汗出，不欲饮食，脉细弱，舌淡红，苔白稍腻。整个人状态特别差，有时还酗酒解闷。”即使已经过了很久，王福林主任回想起初见王强时的模样，仍不免流露出担忧的神色。
王福林经过详细的望闻问切，结合实验室检查，很快给出了诊断，中医：痹证；西医：风湿性关节炎，颈肩腰背部肌筋膜炎。
“这类病在临床比较难治，属于顽固性慢性疾病，据我所知，西医确实没有太好的办法，唯有中西医结合治疗，或许还有希望。”面对如此顽疾重症，经验丰富的王福林主任都不敢冒然判断预后，但表示将努力救治。
凭借多年的临床经验，运用中医药和中医适宜技术综合攻克多种风湿骨病的王福林主任根据王强的病情和病症进行了详细评估，为其制定了一套综合的分阶段中西医治疗方案。这其中，针灸、刮痧是不可或缺的。然而一向倔强而寡言的王强却拒绝了王主任的治疗方案，因为他怕疼，无论如何都不肯扎针，他恐惧刮痧，不管怎样都不愿接受刮痧，他觉得这些中医的“土办法”是根本治不了他的病的。他不顾母亲和王主任的劝说，在治疗的第1天就对所有的方法坚决的说“No!” 。
救人先救心，不负有心人
众所周知，再好的医生、再好的医术、再好的治疗方案，如果得不到家属的信赖，得不到患者的支持和全力配合，那么，这一切对于治疗效果来说就是“零”。
儿子的态度让母亲左右为难，她不忍心放弃又无法说服儿子，作为医生的她显得有些尴尬。行医多年的王福林主任似乎看穿了母亲的心思和儿子的执拗，于是，他不再说教似的一味强调中医治疗的收效，而是像位父亲面对自己顽皮的孩童那样，试着走进这个饱受疾病折磨的年轻人的内心，试着和王强谈起了心，试图打开他的心扉，试图打破他对治愈的绝望。
从与孙女士的一席谈话中，王主任捕捉到王强对母亲的付出有着特别的感触，是感激也是内疚。于是，第二次与王强的谈话中，王福林也讲述了自己母亲不为人知的辛勤付出，聊着聊着，王强也打破了沉默，聊起了自己得病后的身心煎熬和无奈，憋在自己心里两年的痛苦与委屈也一涌而出。救人先救心，这次聊天之后，王福林主任成了王强最信任的人，在王主任的说服下，他终于决定试一试中医治疗。
大医显精诚，“西医+中医+心理”综合治疗现神奇疗效
初次治疗，王主任采用内服中药“芪归四藤一仙汤”加减治疗，配合针灸、理疗、点穴推拿等中医适宜技术，治以祛风散寒、除湿通络、活血止痛。并结合西医对症治疗，同时进一步对王强进行心理疏导。
“治疗仅仅两三天，我儿子就觉得有效果，我和儿子既意外又惊喜，看到儿子对治疗有了信心，也乐意配合，我打心眼里高兴。”
治疗半月后，王强手指足部冰凉疼痛麻木，下肢冰冷酸痛等症状已减轻明显，且能慢步行走，但颈肩腰背部仍酸困疼痛不适，王主任嘱咐要加强腰背部功能锻炼，合理药膳食疗，并戒酒，保持精神舒畅。在继续以上方案治疗1月后，王强手指足部冰凉疼痛麻木、下肢疼痛症状明显减轻，颈肩腰背部疼痛有所减轻，但下肢仍酸软无力。
于是，王福林主任调整治疗方案，在停止针灸、理疗的基础上，让王强继续内服中药加人参、炒白术，再配合推拿按摩、刮痧疗法、拔罐治疗2月后， 初诊时不适的症状基本消失。
“我儿子不光病好了，重新回到了自己的工作岗位，而且和王主任相处的这几个月，他整个人也变得开朗了，主动上网、看电视，甚至出去和朋友聚会，还会陪我逛超市，现在我这心里真是有一种说不出的美。”出院后，王主任还定期打电话回访，王强身体有什么不适，也会第一时间打电话咨询王主任。
因为王主任的耐心沟通、善于交流、心理疏导和中医药、适宜技术的精心治疗，王强从两年来的不能正常行走、浑身疼痛、沉默自闭、无法工作到如今的完全康复、精神振作，是王主任的治疗让他重新拾起了自己期许的精彩人生。
“现在，王福林主任成了我和儿子最信赖的好医生。当孙女士把“医术精湛，医德高尚”锦旗送给王主任时由衷地说。
链接：
王福林:“中医+西医+心理综合治疗颈肩腰背部肌筋膜炎体会”
祖国医学认为，患者机体虚弱，复加风寒湿之邪侵袭肌体，闭阻经络关节，凝滞气血，阻遏经脉，致使气血运行不畅，则出现下肢冰冷酸痛、足部冰凉疼痛麻木；由于慢性劳损，反复牵拉性刺激，加之风寒湿邪侵袭，如睡卧潮湿之地、受风着凉等，致肌肉痉挛，筋络痹阻，“不通则痛”，致颈肩腰背部酸困僵痛，亦与精神因素有关。现代医学认为颈肩腰背部酸困僵痛多由于长期伏案低头工作，背部反复负重或急性挫伤、扭伤未得到及时适当有效的治疗，导致肌肉筋膜发生无菌性炎症、水肿渗出，日久可致不同程度的炎性粘连及纤维化增生、变性或挛缩，可刺激或压迫神经末梢和小的营养血管，造成局部代谢障碍，使疼痛加剧。
中医治疗：以自拟芪归四藤汤加减化裁治疗，方中黄芪、当归益气补血；青风藤祛风除湿，通络止痛；鸡血藤有润而不燥，补血不滞，行而不破之功，为补肝血、通经络、治疗痹病良药；络石藤治风湿痹痛，凡筋脉拘挛，不易屈伸者，服之每获良效；制附子温阳散寒止痛，独活为祛风通络主药，能达周身蠲痹止痛；秦艽祛风湿，舒筋络，临床称之“风中润药”，为“三痹必用之品”；白芍养血敛阴，柔肝止痛，为缓解挛急疼痛之佳品，与甘草配伍，其用量多在15～30g，对挛痛效佳；甘草调和诸药，缓和药性，缓急止痛。共奏祛风散寒，除湿通络，活血蠲痹之功。配合针灸以刺激体表经络腧穴，疏通经气，调节人体脏腑气血功能，从而达到治疗功效。手法治疗本病是针对其疼痛和粘连两个主要环节而采取的相应治法，通过治疗可起到促进局部血循环，加速炎性物质吸收，可使患部肌肉的痉挛消除，粘连松解，瘀凝消散，筋脉通畅，则疼痛减轻，乃至消失。刮痧疗法在于通过对十二皮部的良性刺激，达到疏通经络、行气活血、调整脏腑机能的作用。拔罐疗法使火罐吸附于腧穴或体表的一定部位，使局部皮肤充血甚至瘀血，以调整机体功能，达到治疗作用。综合治疗以散寒除湿，理筋舒筋，通络止痛，从而达到缓解疼痛之目的。
另外，医患沟通，心理治疗：风湿病人心理改变说明患者不但在躯体上承受痛苦，而且在心理上倍受折磨，精神的折磨，又影响患者对疼痛的耐受及功能康复和治疗的信心。如果只注意躯体康复，而忽视其心理康复，则很难收到满意的疗效。故要重视医患沟通，充分了解疾病对患者的心理创伤，在接触、治疗过程中，要真诚热情对待患者，耐心倾听患者倾诉，尽量帮助患者解决各种困难，以乐观的态度向患者及家属提出治疗方案及康复计划，使患者树立战胜疾病的信心。
此医案运用中医辨证施治，采用针刺、理疗、刮痧、拔罐、点穴推拿等中医适宜技术，结合西医对症治疗，并进行心理疏导等综合治疗，通过临床观察，取得了显著疗效，简便易行，值得推广。
名医档案：王福林，甘肃省名中医，主任中医师，西北民大硕士研究生导师，甘肃省第二人民医院风湿骨病科主任，兼任《风湿病与关节炎》杂志编委。从事临床和管理工作30多年， 擅长中西医结合诊治风湿骨病及颈肩腰腿痛，临床经验丰富，深受患者信赖。 (甘肃省第二人民医院)