扶持民营养老机构 促进创新服务

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    看似简单枯燥的数据，让我们可以清晰地感受到全省人口老龄化程度的“脚步”，养老服务供需矛盾日趋突出。特别是社会化养老服务的需求量逐步增大，养老服务供需矛盾日趋突出。

    数据 全省老年抚养比逐年递增

    来自统计部门的数据显示：截止到去年底，甘肃省共有65岁以上老年人口219.56万人，占总人口的8.50%。从2009年到2013年甘肃省65岁以上老年人数占总人口数的比重逐年递增，从7.63%增长到8.5%；老年抚养比也逐年递增，从2009年的10.66%增长到2013年的11.43%。

    去年底，老年人口最多的是兰州市、天水市、定西市，人口分别为39.76万人、26.01万人、24.71万人；65岁及以上人口数占总人口比重最大的是兰州市、平凉市、定西市，分别为10.92%、9.20%、8.92%；老年抚养比最大的是兰州市、平凉市、定西市，分别为13.85%、12.93%、12.24%。与2010年相比，兰州和定西老龄化程度明显加剧，陇南人口老龄化程度有所改善，白银市和庆阳市老年抚养比略有所下降，其他市州整体呈现上升趋势。

    家庭对老人养老的局限性越来越明显，年轻一代的压力越来越大，工作和学习使得他们无暇顾及家庭，这就使得老年人特别是高龄老年人的照料很难得到满足。以虚拟养老院为主的居家养老，社区养老，福利院和敬老院，民办养老机构等是我省目前主要的几种养老方式。社会化养老服务的需求量逐步增大，这就使机构养老在全省养老服务体系中具有重要作用，养老服务供需矛盾日趋突出。

    亮点　大幅增加我省养老机构床位

    近年来，随着全省各地老龄人口占比的不断增长，各地政府及相关部门大力兴办养老机构，并逐年加大对民营养老助老服务机构的发展扶持力度，为缓解“养老之困”起到了一定成效。为了积极应对人口老龄化，加快发展养老服务业，不断满足老年人持续增长的养老服务需求，促进社会和谐、推进经济社会持续健康发展，甘肃省委、省政府在今年出台《甘肃省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》，力促全省养老服务业良性发展。

    记者了解到，截止到去年底，我省养老服务机构已达到510个，设置床位共计27260张，比2010年增长了46.58%，每千名老年人拥有床位数由2010年的8.83张增到12.42张，增幅达40.66%，入住率为55.83%。其中，城市养老服务机构51个，设置床位7998张，分别比2010年增长了70%和206.55%，入住率为44.72%；农村养老服务机构459个，比2010年减少了23.16%，设置床位19262张，比2010年增长了20.48%，入住率为60.44%。

    此外，截止到去年底我省社会福利院达到了53家，设置床位6698张。目前，“三无”老人已成为我省机构养老服务的主要人群。为此，甘肃省正在初步形成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系，构建起以解决“三无”老人为重点的补缺型养老服务格局，并正在向适度普惠转型跨越。

    问题 设施建设滞后服务人才资源匮乏

    高龄老人和空巢、失能老人不断增加，老年人养老和医疗保障、社会化养老服务的需求日益增长，我省扩大城乡养老保障面任务较重。

    调查显示，在我省一些地方应对人口老龄化的基础仍比较薄弱。社区和村一级老年福利服务设施明显不足，各类养老机构数加上在建养老机构的床位数，与全省老年人的需求还有一定差距。部分养老机构无障碍设施还不够完善和未完全达标。对民办养老机构的扶持政策不完善，没有明确的、可操作性的扶持措施。尤其是创办养老服务机构征地难度很大，租房又没有理想的位置，难以达到老年人建筑设计规范及交通便利、环境良好等要求。农村敬老院建成后，管理成本高，后续运作和配套扶持措施跟不上，仅靠每人1800元/年的供养资金，难以维持正常运转，导致集中供养率难以大幅度提高。

    从走访调查来看，很多现有的养老服务人员只是局限于料理老年人的日常家务。养老服务除了要照顾老年人的生活之外，还需要大量的懂得老年人心理，掌握一定医学知识的专业护理服务人员，这些需求尚难满足。

    目前全省养老机构中普遍缺乏专业的养老护理员，养老机构中的医疗室及医生的配备也十分匮乏，有的养老机构则处于空白。截至目前，甘肃省养老机构和社会福利院工作人员3864人，其中女性占34.52%，经过护理及相关专业系统训练的仅占1.71%，具有大学专科以上学历的仅占22.39%，35岁及以下年龄的占30.67%，从事养老机构和社会福利院志愿活动的人数也不多。伴随老年人日益增长的多层次，多样化的养老服务需求的增加，机构养老的专业化程度明显不足，后备力量也相对匮乏，严重制约了养老机构的专业医疗照顾和护理服务的提供。

    老年人随着年龄的增长，身体状态会每况愈下，这必然使得医疗和护理成为最核心的养老需求。由于，养老机构服务功能结构的单一，护理型养老机构偏少，老年人的康复护理需求得不到满足。此外,还存在服务人员工资低,工作人员难招聘、难留住的现象及养老机构建设缺乏合理规划等问题，造成许多养老机构设施简陋，缺乏各类专业人员，特别是医疗护理人员，导致专业服务供给不足，服务能力下降，这些都削弱了老人及家属的入住意愿。总之，文化、经济、质量等因素造成机构养老成为众多老人“不得已”的选择。

    建议 全面提高养老服务的质量

    养老事业的发展离不开全社会共同参与，更需要政府的主导和推动。在全省进入老龄化的大背景下，我省应该把机构养老纳入社会发展规划当中，逐步制定出适合全省机构养老快速发展的整体规划。

    针对专业人才短缺的问题，建议各地政府着力加强机构养老模式中的人文关怀,加快人才队伍的专业化、规范化建设。从养老机构的外部环境来说,首先,机构应设置成有家的温馨的感觉；其次,养老机构应充分利用现有的条件,积极组织和开展适于老年人身心健康的各种健身活动和文娱活动,努力营造出一个温馨的生活氛围,让老人有被关爱的感觉,像在家一样。从养老机构的内部人员来说,应培养一批专业性的服务人员。要对现有的养老机构的人员进行专业的培训，提高他们的整体素质，实现标准化工作。

    此外，有专家建议：养老服务机构的发展不能单一,而应国有、民办等多种形式并举,这有利于养老机构在竞争中发展,也有利于维护社会公平。鼓励创新养老服务类型，鼓励多元投入融资，扩大养老服务机构建设规模。引导和鼓励有社会责任感的企业、民间组织和公民个人等社会力量兴办养老机构。进一步加大对民营机构的扶持力度，加快养老机构的人才队伍建设，从而让老年人分享社会发展的成果，是切实解决甘肃省养老问题的重要举措。 记者陈玮