我省中医药治疗艾滋病显成效

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    也许，这些术语晦涩难懂，但随着时间流逝递减的数据却清楚地告诉人们：这位艾滋病感染者的病情在好转。

    转眼又过一年，“12·1”世界艾滋病日即将来临。艾滋病，是人类共同的敌人，当一种疾病被冠以“可以预防”“无法治愈”“死亡率极高”时，在它面前，大众所表现出的更多是畏惧。

    这位徐姓患者接受的正是中医药治疗，他是我省中医药治疗艾滋病的受益者之一。截至目前，我省用中医药、中西医结合治疗了300多例艾滋病患者，其中纯中药治疗艾滋病感染者和艾滋病病人100多例；据资料完整的27例患者检测结果显示，治疗1年后中医组病毒载量下降的有15例，降幅为66.12%。

    2005年，我省开始在中医药治疗艾滋病领域“试水”。今年7月，甘肃中医药治疗艾滋病疗效评价项目通过验收，为在更广的范围开展中医药治疗艾滋病工作开辟了一条新途径，也让中医药大省的这一传统优势发挥得淋漓尽致。

    另辟蹊径：治疗困境催生新路

    记者走访省中医药管理局时获悉，抗病毒药物是治疗艾滋病的最主要手段之一，在临床治疗中发挥了较大的作用，且治疗目标为接受治疗的病人3年存活率大于50%。目前，高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的西药，具有极强地抗病毒作用，给患者带来希望。但另一方面是，治疗后病毒不能完全被清除，易于反弹，且毒副作用大。治疗出现困境，需另辟蹊径。

    2008年5月，国家中医药管理局将天水市列入中医药治疗艾滋病试点项目地区。从那年开始，每年下拨28万元作为中医药治疗艾滋病的经费支持。同时，原甘肃省卫生厅于2008年对天水市疾病预防控制中心申报的《艾滋病中医药方法和方案研究》立项，给予10万元的重大项目科研经费支持。

    天水市中医药治疗艾滋病逐步迈进国家治疗的行列，也为我省扩大中医药治疗艾滋病试点奠定了基础。

    遭遇困难：甘冒风险推进工作

    我省于2010年9月成立了中医药治疗艾滋病领导小组和专家小组。各项目市、州和县、区成立了相应的领导小组。省疾控中心作为项目实施单位，组建了省、市（州)、县（区）级中医药治疗艾滋病的专家组及专业技术队伍，并明确工作任务。

    2011年3月，甘肃省扩大艾滋病治疗项目工作启动。可这项工作一开始就遇到极大地困难。因为承担该项工作的单位大都不支持纯中药治疗艾滋病，怕纯中药治疗艾滋病风险大；且全国没有纯中药治疗艾滋病患者的先例，没有政策支持，出了问题由谁来负责？面对这些困惑，有些参与治疗的人员退出了治疗队伍的行列，一时间整个工作无法开展。

    针对这一现象，担任中医药治疗艾滋病领导小组组长的原卫生厅主要领导，亲自到一些市州和单位督促和落实中医药治疗艾滋病工作，使工作很快开展起来，在工作进程中遇到的困难和问题都给予了及时解决。省中医药管理局领导也多次召开协调会议，解决工作中的一切困难和阻力，要求一定要把中医药治疗艾滋病工作搞好。上行下效，很快，中医药治疗艾滋病的工作全面拉开了帷幕。

    具体做法：化解困境治疗管理一体化

    我省中医药治疗艾滋病工作委托省疾病预防控制中心承担。

    在中医药治疗艾滋病的进程中，省疾病预防控制中心可以调动一切力量参与其中，根据工作的需要，由性病艾滋病科积极协调各项目县区提供病人的筛选、治疗及管理工作；艾滋病检验科免费提供CD4细胞和病毒载量的检测，首先由疾控中心统一进行临床基础检查，如肝功能、肾功能、心电图、X线检查、血常规检查、CD4检查和病毒载量检查等。然后对需要治疗的病人逐一进行诊断，治疗和用药。

    治疗开始后，省疾控中心通过网络平台，随时了解患者的治疗效果和不良反应，发现问题，及时处理。据悉，疾病预防控制中心开展中医药治疗艾滋病工作，这在全国属于首创。

    取得成果：以邪盛正虚为本创新药

    专家们以中医理论为指导，按照询证医学的原则，对甘肃省实验室检测确认的艾滋病感染者和艾滋病病人，通过望、闻、问、切四诊取得资料，进行综合研究、分析、归纳出5个证型。

    刘宝录是甘肃省中医药治疗艾滋病专家组成员，也是我省开展中医药治疗艾滋病的亲历者。他介绍说，治疗遵循艾滋病正虚邪实的临床特点立法，始终坚持驱逐毒邪，扶助正气的治法，始终扭住邪盛正虚这个根本进行辨证。

    按照艾滋病邪气盛正气虚和临床表现虚实寒热错杂并见的特点，选用具有驱逐毒邪，扶助正气，兼以寒热并用的药物组成方剂，制成服用方便的浓缩丸，取名“扶正逐毒丸”，并于2010年3月初获甘肃省食品药品监督管理局批准同意配制，成为省内首个中医药治疗艾滋病的医疗机构制剂，全省调剂使用。

    临床治疗：纯中药有疗效

    马先生今年34岁，于2011年8月被确诊为艾滋病病毒感染者。他在2013年3月18日进行了初诊。

    经过治疗，马先生的CD4+T细胞检测结果为：治疗前CD4+T为235；治疗3个月CD4﹢T为255；治疗6个月CD4+T为266；治疗9个月CD4+T为175；治疗12个月CD4+T为324。病毒载量的检测结果为：治疗前病毒载量为2万；治疗6个月病毒载量为48。

    疗效显而易见。除了徐某、马先生，还有很多艾滋病感染者接受了治疗。经过研究发现，中医药具有提高CD4细胞和降低病毒载量的作用。病毒载量从统计资料完整的27例患者检测结果显示，治疗1年后中医组病毒载量下降的有15例，降幅66.12%。

    不仅如此，中医药治疗对一些艾滋病出现的机会性感染患者，如白色念珠菌、皮疹及黏膜溃疡等中医药治疗也有较好效果，特别是肝炎及肝硬化病人不能继续抗病毒治疗时，中医药是简便有效的替代疗法。

    患者说说：吃中药让他们重拾信心

    在有关人士的安排下，记者与两位接受中医药治疗的艾滋病病毒感染者通了电话。

    ●李先生：之前的不适症状基本消失

    李先生42岁，是天水人，是较早接受中医药治疗的感染者。李先生告诉记者，他有过一段吸毒史，在吸毒期间曾和别人共用针头。2006年，他被确诊为艾滋病病毒感染者。

    通过一个偶然的机会，李先生了解了中医药治疗艾滋病的有关情况。抱着试试看的心理，他接受了治疗。“自从接受治疗以来，以前气短、疲劳，腹泻等身体不适的症状，现在已经基本消失了。不瞒你说，我现在的体重就是一个很好的证明。”李先生坦言。

    ●杨女士：脸色开始变得红润

    杨女士今年30出头，也因吸食毒品而感染艾滋病病毒。确诊以来，食欲下降、消瘦、便秘等症状一直伴随着杨女士。

    杨女士是在听了专家的讲课后，自己主动接受中医药治疗的。起初，杨女士对中医治疗艾滋病也是半信半疑，但经过几个月的治疗后，她起初的种种疑惑已全部打消。“现在家人都说我和以前完全判若两人。”

    据杨女士说，她的体重已由原来的48公斤增加到了55公斤，脸色也出现了久违的红润。

    专家说说：疗效受诸多因素影响

    “艾滋病属于新发传染病，在中医文献中没有相关记载，我们是以中医理论为指导，进行辨证论治。在临床诊治艾滋病病人和感染者时，我们发现许多人没有临床症状，‘无症可辨’给中医药辨证论治带来了许多困难，无法观其脉证，知犯何逆，随证治之。因此，我们从无处着眼，从有处着手。即按照《素问·至真要大论》中‘有者求之，无者求之，盛者求之，虚者求之’的治疗原则，根据已有有效临床证据，按客观指标进行治疗。”刘宝录如是说。

    他还说，艾滋病病人的中医药治疗过程，受许多因素影响，如环境因素、心理因素、气候变化等，特别是吸毒人群及男男同性恋人群受各种因素的影响，依存性差；有的患者因为心理负担过重吃不下饭，睡不着觉，免疫力下降。

    此外，冬春季寒冷气候引起的感冒对治疗也有影响。这些因素均直接影响中医药的疗效，使CD4细胞下降，病毒载量上升。