微创介入技术提高患者生活质量

24.09.2014  04:17

疼痛伴随着人类的诞生而出现,是临床最常见的病症,已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。我省地处高寒地区,慢性腰腿痛、颈肩痛、癌痛及各种神经源性疼痛高发。影像学-神经电生理联合引导神经介入微创癌痛治疗术,是目前我省医院开展的疼痛微创介入特色技术之一。晚期癌症患者中约85%有剧烈疼痛,疼痛严重影响患者的生存质量,其中有10至20%是用吗啡等药物不能缓解的顽固性癌性神经痛。据悉,采用此项技术可为癌痛患者解除疼痛,提高生活质量。

疼痛是临床最常见病症

兰州大学第一医院介入放射学科主任王文辉介绍说,有些慢性疼痛本身是一种疾病,如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等。长期的局部疼痛,导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症,甚至致残或危及病人的生命。长期疼痛严重影响患者的躯体、心理和社交功能,还影响到其家庭乃至社会。

介入治疗疼痛减轻患者痛苦

据悉,目前,疼痛的治疗大多以口服镇痛药物、针灸、推拿牵引为主,不仅疗效不佳,常年服药易产生药物依赖、毒副反应和反复发作。外科手术因治疗切口大、剥离组织范围广、出血多、不可避免的软组织损伤、骨损伤、脊柱稳定性受破坏、卧床和术后恢复时间较长,以及较为常见的神经粘连或硬膜外腔的粘连等不良作用,而使病人惧怕手术治疗。

疼痛微创介入治疗是在影像引导下采用穿刺技术,穿刺到达病变部位后,置入不同的器具或注入不容的药物,而实施的各种微创技术,具有创伤小,疗效确切,术后恢复快,患者痛苦小的优点。微创介入技术在医学邻域的应用,是医学发展和进步的一个标志,明显提高了疼痛治疗效果。

介入技术治疗四大类疼痛

据王文辉介绍,疼痛微创介入治疗的范围大致包括四个方面:一是颈源性头痛,偏头痛,外伤后头痛等各种神经性头痛。二是三叉神经痛,坐骨神经痛、带状疱疹后遗痛、神经损伤后疼痛、糖尿病性神经痛、复杂局部疼痛综合征。三是颈椎间盘突出症,腰椎间盘突出症,骨性关节炎,痛风;急慢性腰扭伤、腰肌劳损、腱鞘炎、肩周炎、网球肘;内脏性疼痛;雷诺氏症,闭塞性血栓性脉管炎。第四就是癌性疼痛。近年来,兰大一院介入放射学科采用射频、医用臭氧、氩氦刀、微波及椎间孔镜等微创介入技术治疗三叉神经痛、颈腰椎间盘突出引起的神经痛、癌性疼痛,取得了满意的疗效。门诊就诊人次及住院人次逐年增加。

疼痛微创介入特色技术多

据介绍,目前开展疼痛微创介入特色技术有:影像引导下射频联合臭氧治疗颈腰椎间盘突出症,该技术是目前治疗腰椎间盘突出症的黄金组合,明显提高了疼痛治疗效果;兰大一院介入放射学科在国内率先开展影像学-神经电生理联合引导三叉神经痛射频治疗术,在CT或C形臂X线机精确导航下结合电生理检测,将细小的射频针经过卵圆孔送入三叉神经半月节,给与选择性适度热凝固毁损,阻断疼痛信号在神经内部的传导,从而消除疼痛,避免了过去盲目穿刺疗效不佳和并发症多的缺点,据悉这是治疗三叉神经痛的有效方法,具有经济、简单、创伤小等优点;该科采用神经介入微创治疗带状疱疹性神经痛,在CT或C形臂X线机的导航引导下,采用椎管内微量连续给药结合选择性神经毁损术,能有效地治疗带状疱疹后遗神经痛;晚期癌症患者中约85%有剧烈疼痛,疼痛严重影响患者的生存质量,其中有10至20%是用吗啡等药物不能缓解的顽固性癌性神经痛。该科利用影像学-神经电生理联合引导神经介入微创癌痛治疗技术,为癌痛患者解除疼痛,提高生活质量。