庆阳市医师多点执业工作纪实
原标题：“外援”医生来治病——庆阳市医师多点执业工作纪实
以前要去省里、市里的大医院才能治好的病，现在不用出家门，就可以在县城的医院治好了，而且花费更少。今年以来，庆阳市大力推行医师多点执业工作，在省市级专家的指导下，县级医院的诊疗水平提高了，前去看病的群众也增多了，真正实现了在家门口就能治好病的目标。多点执业，真正让基层医院和病人得到了实惠。
治病家门口“大牌”医生零距离
镇原县开边镇白马寺村75岁的曹永兰，今年5月在自家院子走路时不慎滑倒，造成左胯关节粗隆间骨折，骨折后她被送去镇原县中医院做手术。让曹永兰没有想到的是，她的手术是市中医院骨伤二科的主任医师侯世文帮她做的。“没想到我不出县城，也有市里的医生给我做手术”，曹永兰十分意外。这样的手术，在市里得花费6万多元，而且报销比例还没有在县医院高。
今年以来，兰大一院、省中医院共派出多点执业医师57人，先后与华池县中医院、华池县人民医院、庆城县人民医院、西峰区人民医院、正宁县人民医院、环县人民医院、镇原县人民医院等基层医院签订了《医疗卫生对口支援协议书》，并深入相应临床科室开展查房、手术、讲座等多点执业活动。市级4所医疗机构于3月份全面启动实施医师多点执业，与各县区对口医疗机构签订了协议。市人民医院下派80人，市中医院下派21人，市第二人民医院下派5人，市妇幼保健院下派4人，平均执业14天，至目前，我市共下派110人。全市县级多点医师共下派385人，人均执业11.7天。
目前，庆阳市符合多点执业条件的医师共758名，其中，已完成注册的有649人，占86%。全市已参加多点执业的医师552名，其中省级57人，市级110人，县级385人。通过医师多点执业，真正实现了群众看病不出家门，就可以享受到良好的医疗资源的美好愿景。
完善制度在实践中探索发展
庆阳市中医院中医骨伤科副主任医师凌峰的执业地点在镇原县中医院，在执业期间，他的感慨颇多，“这里的工作量远没有市上的大，病源比较少，一些病患还不知道我们过来了，生了大病依然去市里看。希望县上的医院能加大宣传，让看病群众不用跑远路就能享受到优质的医疗资源。”
多点执业作为一项新生事物，还需在探索中向前发展。为将这项制度执行得更加有力，市卫计委及时制定下发了《庆阳市医师多点执业管理实施方案》，明确了工作任务。市人民医院对口支援8县(区)综合医院;市中医院对口支援庆城县、镇原县、宁县、华池县、正宁县中医院;市二院对口支援环县、合水县中医院;市妇幼保健院对口支援8县(区)妇幼保健站。普外、骨科、神经外科、呼吸、消化、内分泌、心血管、妇产科、中医科等专业医师每人定点一个县级医疗机构，每季度到定点县级医疗机构工作不少于6天。泌尿外科、心胸外科、内分泌、神经、精神、肾病、风湿病、血液科、儿科、眼科、耳鼻喉、口腔、检验等专业医师每人定点两个县级医疗机构，每季度到每个定点的县级医疗机构工作不少于3天。县区级医疗机构医师多点执业对口支援辖区所有乡镇卫生院。检验、放射、超声、麻醉等专业医师，每人定点两个医疗机构，每季度到每个定点医疗机构工作不少于3天。各县区卫生计生局和各医疗机构制定了具体工作方案和人员下派计划，分期、分批开展了多点执业工作，做到了时间、人员双固定。
为让多点执业的好政策惠及更多群众，市卫计委加大了宣传力度，通过报刊、广播、电视、网络等新闻媒体，向社会广泛宣传，告知患者就近便捷就医，营造了有利于医师多点执业的良好氛围。
跟踪督导稳步推进保实效
今年以来，市中医院将现有副高以上的33名执业医师全部分批下派到指定的执业地点，为基层医院带去了先进的医疗技术，也培养了一批能挑起大梁的医疗骨干。首批10位多点执业医师在受援单位共诊疗门诊患者589人次，开展骨科、肛肠手术33例，为住院患者指导查房88次，累计开展讲座36次，培训各类专业技术人员1020人次。镇原县中医院院长王自有告诉记者，他们医院的骨科技术大夫十分稀缺，自从市中医院的医疗专家来他们这里执业后，大大缓解了他们的压力，同时也让他们医院的骨科大夫学到了不少专业技术知识。“市中医院确实给我们帮了大忙了，他们来以后，每周都会开展学术讲座以及查房会诊，面对面答疑解惑，为我们培养起了一批技术骨干。”王自有说。
多点执业将医生和患者下沉到基层医院，不仅解决了群众“看病难看病贵”的问题，还有效缓解了大医院病患多、超负荷的现状，是一项利民惠民的措施。为更好地确保多点执业能够真正有效地发挥作用，市卫生计生委制作了统一的《医师多点执业工作情况进度表》，及时掌握医师多点执业工作进展情况，并建立了月统计分析和季度通报制度，不定期开展督查。
今年7月、10月，结合半年考核和重点工作观摩督导，市县卫生计生行政部门和医疗机构均组织开展了集中督查、巡查工作，对工作安排不到位、落实不力的县区和单位在全市进行了通报批评，约谈了县区卫生计生局和单位主要负责人。1至10月份，共通报批评医疗机构5家、医师28人，对3个县区卫生计生局和4家医疗机构负责人进行了约谈，确保医师多点执业工作真正落地生根。(记者 李彦臻)