解读2016年社会领域深化体制改革重点

12.05.2016  10:13
          日前,国家发展改革委印发了《关于2016年深化经济体制改革重点工作的意见》(下称《意见》),  明确了今年的体制改革重点。其中,社会民生领域主要对应着《意见》第十条。在这一领域,2016年的体制改革重点是什么?为什么选择它们为重点?预计难点是什么?中国经济导报记者采访了相关学者,接续上期为您解读。
       
▲深化社会保障制度改革

          加强顶层设计研究,完善个人账户制度,研究城镇职工基础养老金全国统筹方案,制定渐进式延迟退休年龄方案。继续推进机关事业单位养老保险制度改革。研究建立基本养老金合理调整机制。制定划转部分国有资本充实社保基金实施方案。研究适当降低社会保险费。
       
▲深化收入分配制度改革

          建立改革协调联动机制,统筹推进各类群体的增收措施。建立反映劳动力市场供求关系、与企业经济效益和劳动生产率挂钩的工资决定和正常增长机制。完善最低工资制度,合理确定最低工资标准调整幅度。
       
▲深化教育体制改革

          深入推进教育领域综合改革和考试招生制度改革。鼓励和督促各地制定推进教育管办评分离改革方案,开展相关改革试点。推动学前教育管理体制改革,鼓励普惠性幼儿园发展。出台统筹城乡义务教育一体化发展的意见。统一城乡义务教育学校生均公用经费基准定额。支持和规范民办教育发展。
       
▲协调推动医疗、医保、医药联动改革

          巩固完善县级公立医院综合改革,将公立医院综合改革试点城市增加到200个,扩大综合医改试点省份范围,加快建立现代医院管理制度。在部分综合医改试点省推广福建省三明市医改做法和经验。推进公立医院医务人员薪酬制度改革,建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。深化基层医疗卫生机构综合改革,加快推进分级诊疗制度建设,在70%左右的地市开展试点。完善基本医疗保险制度,整合城乡居民基本医保制度和经办管理机构,加快医保支付方式改革,推进基本医保全国联网和异地就医结算。实现大病保险全覆盖。研究制定医疗保险和生育保险合并实施试点方案。健全药品供应保障机制,推进药品流通改革,降低药品虚高价格。全面推进药品医疗器械审评审批制度改革,建立以临床疗效为主导的审评制度,推进仿制药质量和疗效一致性评价,开展药品上市许可持有人制度试点。落实促进社会办医加快发展的若干政策措施。指导各地制定调整完善生育政策的配套政策。
       
▲深化文化、体育改革

          加快构建现代公共文化服务体系,推进基本公共文化服务标准化均等化。推动中央各部门各单位已转企改制的出版社、非时政类报刊社重组整合,组建若干出版传媒集团。落实足球改革发展总体方案。
       
▲完善社会组织管理体制

          开展行业协会商会与行政机关脱钩改革试点。加大政府向社会组织购买服务力度,推进有条件的事业单位转为社会组织。
       
吕学静  首都经贸大学社保研究中心主任

改革重点都是难点,关键在落实

          2015年的改革重点工作中并未提到社会保障制度改革,但实际上2015年初的一大热点就是机关事业单位养老保险制度改革。这个制度现在已经实施一段时间了,机关事业单位的员工已经开始缴纳养老保险。
          而上述提到的2016年改革重点在今年两会政府工作报告、“十三五”规划中都有提及,也是大方向或是原则性的话。其中的一些机制一直在调整,有些已经开始做了,比如最近已提出阶段性降低社会保险费;有些仍然未落实,比如城镇职工基础养老金全国统筹方案的出台。
          个人认为,这些改革重点都是难点,因为很多都提了多年仍未完全实现。其实,政策已经出了不少,很多政策也都不错,关键还在落实。在强化落实方面,建议可以每年列出完成了多少任务,对没有完成的进行问责,这样可以有效推动改革的进程。

苏海南  中国劳动学会副会长

建立改革协调联动机制,统筹推进各类群体增收措施”是新提法

          总的来说,《意见》关于收入分配制度改革的三句话是“两新一重申”。全新的提法就是“建立改革协调联动机制,统筹推进各类群体的增收措施”;“完善最低工资制度,合理确定最低工资标准调整幅度”属于半新,后半句在过去的改革重点中没有提过。重申的则是“建立反映劳动力市场供求关系、与企业经济效益和劳动生产率挂钩的工资决定和正常增长机制”,这点在“十二五”期间印发的《关于深化收入分配制度改革的若干意见》中已经提过。
          这其中,建立改革协调联动机制,统筹推进各类群体的增收措施,是贯彻落实“十三五”规划纲要关于共享发展理念的需要,也是缩小全社会收入差距的需要。建立反映劳动力市场供求关系、与企业经济效益和劳动生产率挂钩的工资决定和正常增长机制,既是实现到2020年收入翻一番目标的需要,也是让市场机制在资源配置中起决定性作用的需要。合理调整最低工资幅度,是在经济新常态下把握好最低工资调整“”的需要,即最低工资调整的程度要和经济发展速度、经济承受能力相适应。
          分开来看各自的难点:统筹各类群体的增收措施确实比较难,因为既涉及初次和二次分配,又涉及不同行业,还涉及劳动者与居民,在岗人员与退休人员,不同所有制、不同部门人员等。协调这些关系非常复杂,尤其是劳动密集型中小微企业的劳动者,他们的工资水平低,不涨工资不能体现协调联动,但上涨又要受其劳动生产率偏低、生产经营环境条件较差等诸多因素的制约。
          第二条的难点之一在国有企业建立反映劳动力市场供求关系、与企业经济效益和劳动生产率挂钩的工资决定和正常增长机制,如何剔除非劳动因素的影响,特别是如何调控垄断行业过高收入,难度较大;难点之二在非公有制企业的工资决定机制基本上已反映市场供求,与劳动效率挂钩,但增长机制还远未做到,应通过普遍推行工资集体协商来实现。
          第三条的难点在于怎么认定“”,最低工资调整幅度的计量要有一套更加科学准确的具体办法,特别是各省市区一定要抗干扰,不要脱离本地区实际,单纯与周边地区的最低工资标准的调整幅度去攀比。
       
张力  教育部教育发展研究中心主任

短板在经济困难学生的受教育机会

          深入推进教育领域综合改革和考试招生制度改革,包含落实并深化考试招生制度改革和教育教学改革,强调探索建立个人学习账号和学分累计制度,畅通继续教育、终身学习通道,为显著提高国民素质和社会文明程度打下良好基础。
          鼓励和督促各地制定推进教育管办评分离改革方案,开展相关改革试点,则是提高高校教学水平和创新能力,继续重视建设现代职业教育体系,加快形成人才培养主动适应经济社会发展需求的机制。
          出台统筹城乡义务教育一体化发展的意见,是为了多措并举促进教育公平,积极回应群众期盼,重点抓均衡、抓普惠、抓资助,努力让所有学子都能有平等受教育机会。
          支持和规范民办教育发展,是鼓励社会力量和民间资本提供多样化教育服务,努力开辟调动多方资源发展教育的新局面。
          “十三五”时期最需要着力补的短板,就是贫困农村地区教育事业和家庭经济困难学生的学习机会。相应地,依法切实保障家庭经济困难学生平等受教育权,有效阻断贫困代际传递,必然要求从教育各个阶段全面部署资助体系,“资助全覆盖”,不让一个学生因家庭经济困难而失学。
       
樊代明  中国工程院副院长

加大投入,改变医疗资源配置不合理

          目前,医疗卫生资源总量不足,质量不高,过于集中,配置不合理,发展不协调等问题依然突出。总的来看,中国的医疗卫生资源与公众的需求相比还远远不够,动员城市医生下乡多点执业或分级诊疗只是暂时的办法,长久的战略应该是国家通过加大加强医疗卫生事业的投入,尽快改变医疗资源配置的不合理。
          主要的措施包括:一是加大基层医院的经费投入,改善基层医疗机构的软硬件设备;二是提高基层医生的工资待遇,培训提高其业务能力,鼓励大医院医生到基层多点执业;三是建立完善分级诊疗制度,引导患者有序就诊和转诊,同时医保要制定政策,引导按级报销;四是限制大医院规模,规定大医院职能,大医院的重要功能应是诊治下级医院不能诊治的疑难重症、搞好医学研究、培养基层医院的医生;五是基层医院医生除诊治常见病和多发病外,重要的是担负社区普通人群防病知识的宣讲。
       
李艳艳  中国社会科学院研究员科学

处理弘扬主旋律与提倡多样性的关系

          当前,文化体制方面的问题集中表现在,文化发展的社会效益与经济效益相统一的问题亟待解决,文化内容的主旋律与多样化发展的关系、文化资源的市场配置与政府宏观调控的关系、文化产业与文化事业发展的关系、中华文化“走出去”和“引进来”的关系还未充分理顺。
          其中,要建设文化强国,最重要的是处理好价值观问题,即科学处理弘扬主旋律与提倡多样性的关系,建设以核心价值体系为主旋律的文化传播体系。
          改革中的难点预计在文化企事业单位分类改革、转企改制方面。目前已经出现的一些问题包括:一是浮躁问题,文化产品粗制滥造现象较为普遍;二是一些地方和行业片面歪曲地理解“鼓励非公有制文化企业发展”,把文化体制改革等同于国有文化单位的私有化;三是生产经营过程中一些文化企业片面追求经济效益,出现低俗、庸俗、媚俗内容。
          对此的解决措施包括:对于文化事业单位的转企改制工作,政府仍要负起调控责任,创新监管手段;转企后的文化企业,仍要服从于国家的整体文化发展战略。同时,公有制文化企业要在文化产业中发挥主导作用,防止社会主义意识形态弱化、文化价值观混乱。最后,科学处理文化“引进来”和“走出去”的关系,建设以民族文化为主体的文化开放体系。
       
杨宜勇  国家发展改革委社会发展研究所所长

充分发育社会组织,政府减负不减管

          完善社会组织管理体制,主要还是要充分发育社会组织,除了民族、宗教、政治类的社会组织,其他社会组织应尽快放开。
          之所以今年将此作为改革重点,就是因为以前这一块比较欠缺。以慈善组织为例,过去我们都是依靠慈善总会、红十字会,渠道单一,而通过大力发展民间组织,不仅拓宽了筹款渠道,而且由这些专业组织提供的服务也更为专业,这是国际上的一个成熟经验。
          而《意见》提出“加大政府向社会组织购买服务力度,推进有条件的事业单位转为社会组织”,主要在于政府需要减负了,转为社会组织后,政府不用再对其拨款。但是相应的一个问题是,政府需要加强对社会组织的管理和监督。