2014年我省卫生计生事业发展简况二

2014年，全省各级卫生计生部门按照省委、省政府的决策部署，以深化医药卫生体制改革和调整完善生育政策为重点，积极稳妥推进公立医院综合改革，全面部署实施“单独两孩”政策，进一步加强公共卫生工作，努力提升医疗服务水平。

一、疾病预防与公共卫生

2014年，各地加强重点疾病防治，传染病疫情形势总体平稳，积极实施国家规划免疫，进一步加强妇幼保健工作。

（一）进一步完善公共卫生服务体系建设

2014年底，全省共有专业公共卫生机构2061家，人员数达2.64万人,卫生技术人员14091人。其中，疾病预防控制中心103个，人员数达4974人；卫生计生监督机构92家，拥有一支1787人的监督队伍。每万人口专业公共卫生人员由2013年的5.62人下降到2014年的5.44人。

（二）加强重大疾病防治，城乡环境卫生面貌得到改善

一是全面落实“四免一关怀”政策，艾滋病防治工作取得成效。截至2014年底，全省报告艾滋病病毒感染者和病人2520例，其中艾滋病病人931例；死亡426例。目前1034例艾滋病人正在接受抗病毒治疗；100%以上的县级及以上疾病预防控制机构建立了艾滋病筛查实验室。

二是继续实施现代结核病控制策略，加强肺结核患者发现率，规范患者管理。2014年，全省共发现和治疗肺结核患者17371例，其中涂阳肺结核患者3637例，传染性肺结核患者治愈率达94.9%。

三是落实重点地方病综合防治措施。截至2014年底，对2840名大骨节病适宜患者、740名克山病适宜患者给予治疗，对碘缺乏病高危地区19546名重点人群实施补碘措施，全省碘盐覆盖率达99.6%，有力的促进了地方病防治工作。

四是综合防治慢性病。落实慢性病综合防治策略与措施，创新慢性病防治工作模式。截至2014年底，建设4个省级慢性病综合防控示范区，全省53个县（市、区）启动了全民健康生活方式行动，在全省56个县（市、区）开展死因监测，14个县（市、区）开展慢性病监测。在全省22个县（市、区）实施儿童口腔疾病综合干预项目，培训近500名基层医务人员，为20万名适龄儿童开展免费口腔健康检查。 

五是全面推进严重精神障碍救治管理工作。截至2014年底，已在各市州建立了救治管理网络。对17352例重性精神疾病患者进行定期随访管理并提供康复指导。全国严重精神障碍管理信息系统覆盖全省1411个医疗卫生机构，共有52314例患者信息录入数据库。

六是城乡卫生面貌得到较大改善。截至2014年底，农村累计改水受益人口达2077.55万人，占农村总人口的100%；1500.5万农村人口饮用自来水，334.08万户农村家庭使用卫生厕所。农村自来水普及率由2013年的66.17%提高到2014年的72.22%，卫生厕所普及率由2013年的66.85%提高到2014年的68.90%。截至2014年底，全省累计命名3个国家卫生城市、1个国家卫生镇（县城）；11个省级卫生城市，38个省级卫生镇（县城）。

（三）全省免疫规划维持在较高水平，传染病疫情形势总体平稳

2014年继续实施扩大全省免疫规划，有效预防和控制脊髓膜炎、麻百日咳、白喉、新生儿破伤风、乙型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、流行性出血热等相关传染病。截至2014年底，全省1岁以下儿童卡介苗、脊灰疫苗1剂、百白破疫苗第1剂、含麻疹成分疫苗第1剂、乙肝疫苗第1剂报告接种率分别为 99.9%、99.87 %、99.84 %、99.8 %、99.88%。

传染病疫情形势总体平稳，未发生重大传染病暴发流行。2014年，全省甲乙类传染病报告发病49851例，发病率330.82/10万；报告死亡110例，报告死亡率0.42/10万。全省报告发病数居前5位的乙类传染病是病毒性肝炎、肺结核、痢疾、梅毒、布病。占乙类传染病报告发病总数的94.55%。报告发病数居前五位的丙类传染病是手足口病、其他感染性腹泻病、流行性感冒、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎，占丙类传染病报告总数的98.36%。

（四）妇幼健康工作进一步加强

组织开展“妇幼健康服务年”活动，积极推进妇幼健康资源优化整合，保障单独两孩政策顺利实施。加强新生儿疾病筛查和妇女常见病筛查管理，全面促进和保护妇女儿童健康。2014年，全省孕产妇系统管理率达94.34%、住院分娩率99.31    %，3岁以下儿童系统管理率93.36%。与2013年比较，各项妇幼保健指标明显提高。农村住院分娩率由2013年的98.89%提高到2014年的99.19%。5岁以下儿童低体重患病率达1.51%。

孕产妇和5岁以下儿童死亡率持续下降。据妇幼卫生监测，全省孕产妇死亡率从2013年的22.96/10万下降到2014年的19.47/10万，5岁以下儿童死亡率从7.73‰下降至6.85‰。婴儿死亡率从6.48‰        下降至5.62‰。农村孕产妇死亡率从2013年的25.17/10万下降至2014年的19.52/10万，农村婴儿死亡率从6.73‰下降至5.76‰。

二、计划生育

2014年，稳妥扎实有序实施“单独两孩”政策，促进人口长期均衡发展。扎实做好各项计划生育工作，计划生育服务管理能力持续提升。

（一）单独两孩政策平稳实施。

截止2014年6月30日，全省符合单独两孩政策的单独夫妇共有48437对，其中非农业单独夫妇34857对、农业单独夫妇13580对，分别占71.96%和28.04%。据《甘肃省单独两孩政策执行情况月报表》显示，截止2014年12月31日，全省共受理单独夫妇再生育申请4826对（城市4097对，农村729对），占目标人群的9.96%；已审批4619对（城市3909对，农村710对），占申请对数的95.7%；已怀孕781对，已生育338对。总的看，政策实施开局良好，态势比较平稳，没有出现扎堆申请、生育现象，生育水平没有出现大的波动。

（二）流动人口服务管理能力和水平不断提高

截至2014年12月31日，全省录入流动人口个案信息326.63万人，信息入库率达到100%。

简化流动人口生育证件办理流程，通过承诺制为跨省流动夫妻办理一孩生育服务登记593例。全省建成16261个免费药具发放网点，配置自助发放机773台，实现了计生药具发放“零距离”。全省流动已婚育龄妇女中应落实免费技术服务23.79万人，已落实20.64万人，免费技术服务落实率为86.13%。

（三）进一步落实计划生育利益导向政策

2014年计划生育利益导向“三项制度”中央财政共投入资金5.86亿元，省级财政配套1.6亿元；农村计划生育家庭奖励扶助制度收益57.89万人，计划生育家庭特别扶助制度受益3.8万人，西部地区“少生快富”工程受益8.54万户。

三、食品安全监管与监督执法

2014年，加强食品安全风险监测范围，强化依法综合监督。

（一）扩大食品安全风险监测范围

根据各市州报告，截至2014年底，全省设置食品中污染物及有害因素监测点14个，对9类2309份样品中化学污染物及有害因素进行监测；对11种2338份样品中食源性致病菌进行监测；在64个医疗卫生机构设置监测哨点，开展食源性疾病检测试点工作。

（二）加大公共场所和学校卫生监督力度

截至2014年底，公共场所实际监督22844万户，监督覆盖率79.57%，进行经常性监督52392户次。依法查处公共场所卫生案件821件。截至2014年12月底，学校卫生监督实际监督7013户，监督覆盖率74.35%，经常性监督11376户次。依法查处学校卫生案件37件。

（三）加强生活饮用水卫生监督，继续开展餐饮具集中消毒服务单位专项整治

截至2014年底，生活饮用水供水单位和涉水产品生产企业实际监督1377户，监督覆盖率88.84%，进行经常性监督2785  户次。抽检饮用水和涉水产品样品5622件。依法查处生活饮用水卫生案件41件。2014年，全省共监督检查126家餐饮具集中消毒服务单位，监测2135件餐饮具，合格率98.22%。

（四）加大传染病防治和消毒产品监督执法力度

截至2014年底，传染病防治实际监督6365户次，依法查处传染病防治案件327件。消毒产品生产单位实际监督61户，监督覆盖率96.83%，进行经常性监督106户次；消毒产品经营单位进行经常性监督124户次，抽检消毒产品1168件，合格率87.33%。

（五）医疗卫生和血液安全监督执法力度不断加大

截至2014年底，医疗卫生实际监督16850万户，监督覆盖率71.06%，进行经常性监督35421户次。依法查处医疗卫生案件1294件，无证行医案件492件。采供血机构实际监督17户，监督覆盖率88.89 %，进行经常性监督44户次。依法查处采供血卫生案件4件。

（六）加强职业卫生和放射卫生监督

截至2014年底，职业卫生实际监督43户，监督覆盖率66.15%，进行经常性监督75户次。依法查处职业卫生案件0件，放射卫生实际监督956万户次，监督覆盖率82.84%，进行经常性监督1983户次。依法查处放射卫生案件78件。

(注：以上第三部分的（四）、（五）、（六）部分数据与2014年甘肃省卫生计生事业发展统计公报有不符，主要原因：一是经许可的管理相对人信息未及时录入信息报告系统，实际已开展日常卫生监督工作，但系统中未反映到；二是实际开展了监督检查工作，信息报告存在漏报、延迟报告等问题；三是个别管理相对人已不再继续开展相关工作，但系统中未及时剔除等问题。)