平安养老险甘肃分公司大病保险暖人心

     自甘肃省2013年大病保险开始试点运行及2014年12月底启动全省城乡居民大病保险工作以来，甘肃省政府、省医改办等各级政府部门对平安养老保险股份有限公司甘肃分公司（以下简称“甘肃养老险”）工作的开展给予指导，多次协调解决遇到的困难及问题，有效推动，使各项工作顺利开展。在时间紧、任务重、压力大的情况下，甘肃养老险从总公司、分公司、中支公司联动，全体人员加班加点，全力以赴开展大病补偿工作。

    为保证将大病保险报销款及时支付给参保（合）人，甘肃养老险各机构组织人力，深入到各县、乡、镇实地服务，现场收集报销资料，尽快将报销款支付到患者账户中，将大病保险这项惠民、利民的民生工程落到实处。针对一些因路途远、年龄大、行动不便的客户，主动到患者家中协助患者提供理赔资料，帮助患者办理理赔手续。多项便民服务获得当地群众的一致好评，参保（合）人从大病保险中受益，使广大群众真正感受到党和政府的关爱，减轻了自身医疗负担。

    截至2016年2月份，甘肃养老险大病保险累计补偿近17万余人次,报销金额较基本段提升近13%。特别对患有大病高额医疗费用人员，大病报销金额2万元以上人员在基本医疗的报销比例的基础上提升27.35%；大病报销金额3万元以上人员在基本医疗的报销比例的基础上提升30.46%。

    为方便广大参合（保）群众进行大病咨询与报销，建立“一站式”服务，在当地政府相关部门的组织、协调、推动下，积极与各县区新农合、医保部门及医疗机构进行对接，设立合署办公服务窗口，进行驻点服务。在承办甘肃城乡居民大病保险的过程中，公司始终坚持科技创新、智能审核，对信息化技术在保险服务和管理中的应用予以高度的重视。借助平安集团整体的IT信息技术平台，建立“医路平安”系统及医保远程服务管理系统。“医路平安”系统实现了对医保诊疗的有效管控和智能化审核，同时系统支持异地受理功能方便异地就医群众进行大病报销，提升结算效率。医保远程服务管理系统有效解决了大病服务网点分散，无法现场管理的问题，完成了对大病服务网点员工的线上一体化医保运营服务管理，有效提升了服务质量，提高了参合（保）群众满意度。同时，甘肃养老险与省内部分地市签订智能审核系统合作协议，搭建医疗智能审核系统平台逐步提升基本医保费用审核力度。

    自大病业务开展以来，经过近三年的运行，在甘肃省政府、省医改办及各级主管部门的指导下，发挥保险公司的专业优势，大病保险已经完成了在全省的推开，老百姓享受到了党和政府惠民政策的温暖，“因病致贫”、“因病返贫”的问题得到缓解。甘肃养老险落实大病保险补偿工作，结合自身的专业优势，积累了丰富的经验，将从扩面到不断的提质,向着实现“降低成本，提高服务质量，提高服务时效”的目标迈进。