实施卫生扶贫重在“细水长流”

    李沛珂

    近年，新农合、新农保、大病救助、标准化村卫生室、卫生厕所等一系列好政策的出现，让农民得到看得见、摸得着的实惠。从2012年双联行动开展以来，兰州市准确把握双联行动与精准脱贫的结合点，把解决重点民生问题放在帮扶工作首位，特别是在精准扶贫卫生支持计划上创新举措，织牢农村群众的健康‘网底’，让困难群众看得起病，看好病。(详见12月2日《兰州日报》六版）

    在许多贫困村中，因病致贫、因病返贫是导致农村贫困的主要根源，因此，在扶贫攻坚中做好医疗扶贫十分必要。兰州市在精准扶贫行动中把解决重点民生问题放在帮扶工作首位，特别是在精准扶贫卫生支持计划上创新举措，是实实在在的惠民之举，它架起了城乡医疗服务的桥梁，这样的帮扶也体现了医疗资源由城市向农村流动的趋势。

    除了兰州市《精准脱贫推进全面小康社会建设卫生支持计划的实施方案》之外，笔者认为医疗扶贫还可以定期到乡村进行义诊，对村民的健康问题进行定期检查，发现问题及时处置，这样就能将问题解决在萌芽和初始阶段，一定程度上也为农民节约了医药费用。此外，还可以形成制度化，将医生与各个家庭结成“对子”，进行“一对一”或“一对多”服务，家庭中遇到疾病就可以直接向帮扶的医生进行咨询、求助。同时，医疗扶贫应该发挥宣传教育作用，对农村中一些常见的疾病广泛进行宣传，让健康常识深入人心，帮助村民在日常生活中自觉养成良好的生活习惯，减少疾病的发生。

    当然，卫生扶贫要完善起来，并非一日之功，要是使其成为常态更需多方配合。卫生扶贫和其他扶贫一样，最忌“过船效应”：船一来，水面热闹一阵子；船一过，水面还是老样子。实现卫生扶贫的可持续、常态化是关键所在，规模和密度是一种保证，同时，调动帮扶医生的积极性也很重要。笔者看到，很多地方在均衡教育资源、推动教师下乡帮扶时，常将强制措施与激励机制相结合，把驻村服务与职称评定、职务晋升和待遇提高挂钩。这种思路，可以借鉴。

    总而言之，卫生扶贫这项举措是顺应民意之举，各级医疗部门要以真情和责任投入其中，自觉培养医疗机构和医疗工作者的“扶贫之情”，并养成一种习惯，使帮扶成为常态。只有这样，才能真正织牢农村群众的健康“网底”，全面提高贫困地区人民群众的健康水平。