非定点医院不得开展肺结核治疗工作

    【本报讯】1月20日，甘肃省卫生计生委下发《关于做好甘肃省结核病防治服务新体系建设工作的意见》。《意见》明确，结核病诊疗服务采取定点诊疗、分级归口管理。结核病定点医院应是政府办公立医疗机构，省级和市（州）级根据本地区域卫生规划和结核病防治工作需要，确定定点医院，原则上每个县（市、区）至少确定1家结核病定点医院。非结核病定点医院对发现的肺结核患者或疑似肺结核患者应按规定进行疫情报告，并将其转诊到患者居住地或者就诊医疗机构所在地的结核病定点医院，不得开展肺结核治疗工作。

    《意见》明确，当地具有独立法人资格的结核病防治院（所）和结核病专科医院原则上均应确定为定点医院，优先考虑当地具有临床诊疗资质的传染病院以及具备收治传染病患者能力的综合医院。各级卫生计生行政部门根据国家有关规定，对目前开展结核病诊疗工作但无诊疗资质或服务能力和工作质量较差的机构，应尽快将工作移交给确定的结核病定点医院。要将确定的结核病定点医院名单和其职能任务，向社会公示并报上级卫生计生行政部门备案。全省各地结核病定点医院名称报国家卫生计生委备案。省级结核病定点医院为甘肃省传染病医院（兰州市肺科医院）。

    《意见》还明确，要落实保障政策，降低肺结核患者就诊负担。各地在执行国家现行结核病免费诊疗政策的基础上，可根据《全国结核病防治规划（2011-2015年）》要求和相关政策规定，依据当地实际适当扩大诊疗费用减免项目；耐多药肺结核的诊疗要纳入新农合门诊特殊性补偿范围。同时，各级卫生计生行政部门要做好现行结核病免费诊疗政策与基本医疗保障制度的衔接，根据国家《肺结核门诊诊疗规范》和耐多药肺结核、初治菌阳肺结核、复治肺结核等3个肺结核病临床路径，指导结核病定点医院制订具体的临床路径并组织实施。各级结核病定点医院要认真落实现行结核病免费诊疗政策和当地结核病基本医疗保障政策，避免过度医疗，切实减低肺结核患者的就诊负担。

    根据《结核病管理办法》有关要求，明确辖区内的结核病定点医院、疾控机构和基层医疗卫生机构的工作职责，细化任务，落实分工，建立各机构间密切合作的工作机制。各级卫生计生行政部门要与定点医院签订年度目标责任书，明确其结核病防治任务，将结核病防治工作纳入到医院一把手的绩效考核中来。要切实落实患者规范化诊疗和督导管理措施，提高肺结核治愈率。对于政府非全额拨款的定点医院，要对其承担的结核病防治任务进行合理补偿。各级疾控机构要牵头负责落实肺结核患者的规范化诊疗和督导管理工作。