【甘肃经济日报】民革甘肃省委建议：在精准扶贫中提高农民自我保健意识

作为农业大省，我省农村居民的健康问题是最大的民生问题。农业供给侧最大的供给主体是农民，但在我省广大农村特别是贫困、边远地区农村中，农民普遍缺乏卫生知识，自我保健意识淡薄，“小病扛、大病拖”的后果往往是小病拖成大病，大病导致劳动力丧失，甚至倾家荡产。“因贫致病，因病返贫”的恶性循环，制约了我省农村经济和社会发展。对此，民革甘肃省委向本次会议提交了《在精准扶贫中注重农民健康问题》的提案。

现状：诸多因素影响农民健康

民革甘肃省委的提案认为，我省农村基本建立了覆盖大部分人群的健康档案，但是档案并未进一步跟踪完善，还停留在为了建立档案而建立档案的层级。档案建立后如何有效开展健康管理，预防指导疾病，尚无具体方案和行为措施。

提案同时指出，目前的宣传教育大多只是发放健康保健服务包或各类宣传手册、传单，包括各级医疗机构设立的健康教育宣传栏和健康文化墙等。宣传教育基本停留在书面和墙面上，并没有真正让老百姓明白其中的道理，真正起到防病的作用。而基层两级卫生机构虽基本健全，但从业人员数量严重不足，素质及能力有待进一步提升，且从业人员激励机制缺乏，工作效率和工作主动性不足。

除此之外，参加新农合的人员覆盖率很高，人均筹集标准及各级财政补助都有提高，但是社保资金还不能随人员流动实现就近就医并报销；农村环境污染问题严重，尤其是垃圾污染问题并未从根本上得到解决，总体呈现出排放量大、成分复杂化、危害严重化和城市垃圾“乡村化”等特点，危害农民身体健康；各地的全民健身场所及设施不足，群众的健身方式和理念还存在很多问题。

支招：提高农民自我保健意识

作为农业大省，我省农村居民的健康问题是最大的民生问题。民革甘肃省委认为，实现农村居民健康意识“脱贫”，是全方位、全周期保障人民健康的关键环节，更能够为我省与全国同步进入小康社会打下坚实的健康基础。

提案呼吁，首先，在我省农村试点开展“生命早期1000天营养干预行动”。通过多种形式和工具，开展生命早期营养知识宣传，让更多家庭掌握健康知识，促进婴幼儿健康成长。其次，将健康教育纳入九年义务教育。同时，将健康扶贫作为考核指标加以细化，借助帮扶单位的资源优势推动农民健康工作，促进健康中国的目标早日实现。

提案建议，可以通过推动优秀专家学者多点执业，提高、带动基层卫生服务人员的基本技术和能力；基层卫生服务人员通过轮流进修和专项培训的方式，进一步提高技能；通过各种激励机制调动基层卫生服务人员的积极性，奖勤罚懒，多劳多得；进一步提高基层卫生服务人员的基本待遇，留住人才；通过政策扶持，让更多的应届毕业生服务于基层，尽快充实基层卫生服务人员数量。

提案认为，现有的社保资金都属于属地管理，对于外出打工的流动人口没办法保障，从而降低了这部分人因病就医的积极性。须打破现有的管理模式，让社保资金随人员流动而流动，从根本上解决问题。人在哪里，就在哪里交新农合人均筹资，各级财政就补助到哪里，就在哪里报销。

提案还建议，以建设公共环卫设施、配备相应保洁人员为重点，针对污水处理和垃圾分类、收集、转运、处理，形成自然村、行政村、乡镇、县(市)自下而上的层级结构，探索建立科学规范、城乡衔接、一体发展、流水线式的污染治理体系。

提案最后建议，进一步加强农村全民健身场所及设施建设，培养专门的健身指导人员，指导农村群众养成科学的健身方式。同时，因地制宜，结合当地特色举办各类比赛或活动，提高农民的健康水平。