关爱女性 幸福生活——省妇幼保健院庆祝“三·八”国际妇女节社会公益宣教活动系列报道六
10.03.2015 10:59
本文来源: 卫生厅
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女性的盆底像吊床一样，在会阴肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆底器官，维持我们正常的性生活快感、排尿、排便等多项生理功能。正常人的的妊娠、肥胖、咳嗽、便秘、泌尿生殖感染、分娩的过程中，不可避免地对盆底肌肉造成不同程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍。轻者表现为阴道松弛、性生活不满意、小腹坠涨、尿频、便秘等轻度不适，重者出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病，对女性造成难以言状的痛苦，影响生活质量，甚至造成家庭不和谐。
盆底肌肉是如何受到损伤的？ 怀孕时，随着胎儿的增大，子宫重量的增加，长期压迫骨盆底部，造成盆底肌肉受压，肌纤维变形，肌张力减退。 妊娠时，体内内分泌发生巨大变化。分娩时松弛激素的释放，产道过度伸展、扩张，再次使阴道及盆底组织松弛，盆底肌张力下降，造成骨盆不稳定关节脱位，影响各脏器的位置和功能。 即使剖宫产也不能完全避免这种情况。随着年龄的增长，盆底组织本身也有松弛老化的倾向。 孕产期减少盆底肌肉损伤的措施 ·多喝水，多吃水果和富含纤维的食物，防止便秘 ·孕期避免持久增加腹压的活动。尽量不要憋尿，控制体重增加，防止巨大儿 ·如有咳嗽要积极治疗，否则会增加骨盆底的压力 ·产褥期应避免过早、过剧地收缩腹肌 ·产后要保证必要的营养支持。如果因为害怕产后肥胖而过分节制饮食，会造成肌肉缺乏必要的营养而变薄、力量变弱 ·孕期和产后监测、评估盆底肌肉损伤程度，并及时进行康复训练及治疗，是预防盆底肌肉功能障碍的首选方法 产后莫忽视盆底功能检查 产妇在分娩后42天做一次盆底肌肉功能检查。如果盆底肌肉群恢复不良，要及时进行治疗 产后3个月是做盆底康复的最佳时机，否则随着年龄的增大，不但增加治疗难度，而且尿失禁的发生率会越来越高，越来越严重。 盆底功能障碍并非小病 盆底功能障碍的症状较轻时，由于对患者的日常生活影响不大，往往不受重视。例如被列为世界五大疾病之一的尿失禁（以压力性尿失禁最多见），在中老年妇女中的发病率高达40%--50%，但仅有约3%的患者因此去就诊，在大笑、咳嗽、打喷嚏或剧烈运动时就会漏尿，她们或因对此病的不了解，或因羞于启齿而不去就诊。 许多女性由于怀孕引起盆底肌肉受损，导致产后发生不同程度的阴道松弛，夫妻性生活质量下降。 女性盆底功能障碍的治疗 盆底功能障碍的治疗分为手术治疗和非手术治疗。 手术治疗：对于严重的盆腔器官脱垂和尿失禁患者，可以通过手术纠正，解决解剖结构的异常，从而达到减轻或消除其临床症状的目的。 非手术治疗：盆底肌肉锻炼、生物反馈疗法和电刺激疗法。 盆底肌肉锻炼 ：是指有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩，以加强盆底肌肉及尿道肌肉的力量，提高其对压力作用的反应性收缩力。这种方法对产后压力性尿失禁的治疗有一定的效果，但对产后大便失禁和盆腔器官脱垂效果不理想。 生物反馈疗法 ：是对阴道收缩力进行测定，同时将压力反馈通过肌电图或压力曲线显示给患者，使患者更清楚、更直观地了解自身盆底肌功能状态，并参与到治疗当中，以指导更准确地掌握收缩方法。该方法简单、舒适，是一种特殊形式的生物反馈治疗。 电刺激疗法 ：是采用仪器进行神经生物电兴奋的一种物理治疗方法。将电极探头放置在阴道内，通过传递不同的电流强度，刺激盆底神经，使盆底肌肉有规律的收缩，增加其强度和弹性，改善或恢复其功能，同时也能反射性抑制膀胱异位兴奋性，使急迫性尿失禁得到部分或完全控制。本文来源: 卫生厅
10.03.2015 10:59
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