兰州晨报：产后42天做康复训练 能够预防25年后的疾病

甘肃 省康复中心医院女性盆底功能障碍中西医结合康复技术培训中心主任医师、妇产科专家。毕业于兰州医学院，本科学历。从事妇产科临床、教学、科研等工作35余年，曾先后进修于兰大一院、省妇幼保健医院、中山市人民医院。擅长妇产科各种常见病及疑难杂症的诊疗，尤其擅长不孕不育、生殖内分泌、围绝经期的激素替代、专攻于盆底功能障碍性疾病（慢性盆腔疼痛、尿失禁、子宫脱垂、性功能障碍、腹直肌分离及不孕症）的诊疗及妇科微创技术的操作。子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤的手术及综合治疗。

　　今年35岁的张女士是兰州一家服装品牌的采购员，两年前分娩时，因孩子偏大不得不通过产钳帮忙。产后，她在咳嗽、大笑后会出现“漏尿”的情况，但工作忙又爱面子的她没有及时就诊，最后发展到跑步、蹦跳后也会漏，为此还推掉了很多工作机会。最近，准备再次生育的她到甘肃省康复中心医院妇产科体检，被查出患有盆底功能障碍。甘肃省康复中心医院女性盆底功能障碍中西医结合康复技术培训中心主任专家历国媛说，该疾病在成年女性中的发病率约在40%，除了先天遗传、种族、发育等内因，绝大多数都是因妊娠、分娩造成损伤导致的。历主任提醒大家，想要当个辣妈，产后光减肥是不够的，别忘了这个！

　　妊娠生产是盆底肌障碍第一诱发因素。

　　很多人不知道，中老年时发生盆底功能障碍，很可能是几十年前分娩损伤引发的。据历主任介绍，盆底肌障碍产生的因素有四大类：多次妊娠及分娩、低雌激素水平、肥胖及腹压增加和手术创伤。其中绝大多数女性都会面临的妊娠、生产，是盆底肌障碍的第一大诱发因素。

　　经历了妊娠和分娩的女性，其骨盆底部的肌肉、韧带不可避免地受到损伤。正常体位时，人体正常的生理弯曲使腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨；而妊娠时，腰部向前突出，腹部向前鼓起，向下突出，使重力轴线前移，使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，使盆底肌肉持续受压，而逐渐松弛。据统计，我国已育的女性中，45%有不同程度的盆底功能障碍，但由于对本病缺乏基本认识，甚至错误地以为生完孩子出现这些问题是正常的，大多数女性都默默地忍受着这种疾病带来的痛苦。接近一半的发病率，以及病发对妇女的危害性，提示这个病的防治不容忽视。

　　盆底康复训练，越早效果越好

　　产后一年内是盆底肌功能恢复的“黄金时间”，越早训练，效果就越好。如果不做任何训练，随着年龄增大，激素水平下降，肌肉变得松弛，症状会越来越严重。需要特别提醒的是：产后42天应到医院做一次盆底功能检查，发现问题尽早治疗，没有问题也要及时进行盆底康复训练。

　　产后一年内是盆底肌功能恢复的黄金时间，产妇在分娩后42天即可训练，提前预防尿失禁。做盆底康复训练操前需注意：在练习前要排空膀胱；饭前饭后一小时内不宜做操；注意保持室内空气流通。盆底训练越早越好，坐月子观念根深蒂固，产妇不愿过早训练。

　　历主任对记者说：“很少有人想到，产后42天做盆底康复训练，能够预防25年后的疾病。还有一个现实障碍是，中国人强调坐月子，要让产妇多躺，几天就下床锻炼盆底功能，很多长辈会反对。”

　　非手术物理康复便捷无创无痛苦

　　甘肃省康复中心医院专门开设了盆底诊疗门诊，对产后超过42天的女性及时进行盆底肌肉的检测，明确损伤程度，可通过盆底康复治疗仪进行物理治疗。据了解，甘肃省康复中心医院鱼池口分院已经在盆底功能障碍性疾病诊治中心开展免费筛查妇女疾病的公益项目，即日起至12月15日大家可以去医院进行免费筛查。

　　历国媛表示，“30岁以上已婚女性，压力性尿失禁、膀胱不稳定性尿失禁、混合性尿失禁，轻度子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂，阴道宽大、痉挛等都可以进行盆底功能康复治疗。”